Остеомиелит у собак — тяжелейшее заболевание

Остеомиелит у собак — характеризуется острым или хроническим инфекционным воспалением кости и тканей мышц

Остеомиелитом называют патологию, которая характеризуется острым или хроническим инфекционным воспалением кости и тканей. Речь идет о мышцах, костном мозге, сосудистых каналах и пр. Причины заболевания: Остеомиелит у собак может развиваться вследствие следующих причин:

1. Переломы открытого характера.

2. Ортопедические манипуляции. К ним относят, например, суставное протезирование. По мнению специалистов, 50% случаев развития остеомиелита связано с несовершенством хирургической техники.
3. Огнестрельные ранения.
4. Проникновение инородных тел.
5. Осложнение периодонтита, ринита, отита, паронихий и пр.
6. Инфекции, распространяющиеся по крови.

В большинстве случаев, остеомиелит возникает в результате попадания в организм стафилококка. Однако в возникновении данного заболевания могут принимать участие одновременно несколько микроорганизмов. Часто причиной остеомиелита у собак является грибковая инфекция. У крупных пород собак чаще всего возникает бластомикозная форма заболевания. Гематогенному остеомиелиту подвержены, в основном, молодые собаки породы бульдог . С аспергиллезным остеомиелитом наиболее часто сталкиваются собаки немецкие овчарки. Причиной этого считается породный иммунодефицит.

Патогенез о стеомиелита

Прямое попадание патогенных микробов в кость не может привести к развитию остеомиелита у собаки. Этому должно предшествовать сопутствующее повреждение кости. При гематогенном распространении микробы локализуются в средней части трубчатых костей молодых животных.

Развитие данного процесса предусматривает нарушение локальных механизмов защиты. Для стафилококков характерна продукция слизи и последующее образование биопленки. Этот фактор защищает бактерии от действия антимикробных средств. По мере прогрессирования заболевания биопленка обеспечивает трансформацию некоторых микробов в более опасные виды.

Клиническая картина заболевания о стеомиелит

Гематогенный остеомиелит у собак проявляется внезапным началом, повышением температуры тела над пораженным участком и локальными признаками острого воспалительного процесса. Речь идет о покраснении, отеке, нарушении функции больной конечности и пр. При хроническом остеомиелите отмечается изменение нормальной формы конечностей и появление «хруста» в суставах. Грибковая инфекция является причиной припухания конечностей и появления периодических свищей. Остеомиелит позвоночника характеризуется болевым синдромом и неврологическими нарушениями в виде паралича и пр.

Диагностика о стеомиелита

В первую очередь, показано осуществление рентгенографии. Стоит заметить, что острый остеомиелит редко проявляется заметными рентгенологическими признаками. Для хронического остеомиелита характерно образование секвестров (мертвых пространств кортикального слоя кости), рассасывание кости и пр. Чтобы установить границы свищей и рентгенопрозрачные инородные тела, проводится радиография с использованием контрастных веществ. Также рекомендуется проведение биопсии под контролем УЗИ для выявления о стеосаркомы у собак и последующего гистологического исследования.

Лечение о стеомиелита

Лечение остеомиелита у собак может носить как консервативный, так и хирургический характер. В качестве консервативной терапии проводится антимикробное (цефазолин, клиндамицин) или антигрибковое лечение (итраконазол). Хирургическое лечение заключается, как правило, в удалении секвестров. Неинфицированные переломы являются показанием к использованию наружных фиксаторов кости. Для компенсации дефекта кости используются аутогенные трансплантаты. В некоторых случаях выполняется ампутация или частичное удаление конечности.

Остеомиелит у собак – тяжелейшее заболевание

Волков и собак, как известно, кормят их ноги. Если что-то с ними случается, ничего хорошего не происходит. Конечно, в дикой природе больное животное погибает, но у собак есть все шансы на выздоровление, так как за их здоровьем следят ветеринары. Но даже несмотря на это, некоторые болезни протекают чрезвычайно тяжело. Так, как остеомиелит у собак. Из-за этой патологии животное вполне может потерять свою конечность.

Что это за болезнь?

Остеомиелитом называется генерализированное воспаление красного костного мозга и самой костной ткани. Часто осложняется сепсисом, тяжелыми свищами, общей интоксикацией организма. По своим характеристикам бывает открытым и закрытым. Открытый – появляется на месте ран и прочих травм, которые или обнажают поверхность кости, или проходят в непосредственной близости от нее. Наиболее распространен, легко прогнозируется, а потому и лечение остеомиелита у собак в этом случае начинается вовремя. Куда хуже, если патология начинается с внедрения патогенной микрофлоры внутрь кости. Так происходит при костном туберкулезе, но возбудитель может попасть в надкостницу также из близкорасположенных очагов гнойного воспаления (в том числе из крупных абсцессов).

Основные причины

Различают несколько основных групп причин, способствующих возникновению остеомиелита:

  • Открытые и закрытые переломы.
  • Некачественное суставное протезирование, в том числе имплантация штифтов в костномозговой канал.
  • Ранения, в том числе и огнестрельные (для служебных собак).
  • Осложнения при гингивите (остеомиелит челюсти у собаки), рините, отите, прочих болезнях.
  • Другие инфекции, возбудитель которых может распространяться по крови или лимфатическим сосудам.

Следует помнить, что нет какого-то конкретного микроорганизма, который вызывает эту болезнь у собак. Виновны в появлении остеомиелита могут быть кокки, золотистый стафилококк, а также кишечная палочка. Заметим, что у отряда псовых возбудителями этой болезни сравнительно часто становятся патогенные грибы. Особенно предрасположены немецкие овчарки.

Как проявляется?

Существуют ли какие-то характерные признаки, по которым можно понять о начале развития заболевания? Да, такие имеются. Во-первых, у животного резко ухудшается самочувствие на фоне стремительного повышения общей температуры тела. Пораженная конечность отекает, краснеет, собака не может опираться на больную ногу, постоянно скулит или даже рычит от боли. При дальнейшем развитии болезни возникают свищи, которые хорошо видны на фото заболевших псов. Если поражается позвоночник (остеомиелит аспергиллезного типа), быстро проявляются нервные явления. Возможны параличи, параплегии. Впрочем, диагностика чаще всего опирается не столько на имеющиеся визуально видимые симптомы, сколько на данные рентгенографии. В сомнительных случаях необходима биопсия с последующим микроскопическим исследованием.

Терапевтические мероприятия

Лечение может быть как консервативным (только препараты), так и оперативным (в сложных случаях). Если говорить о консервативных методах лечения, то в ветеринарной практике для этой цели используются мощные антибиотики широкого спектра действия. В случае, когда болезнь развивается в результате действия патогенного грибка, применяются противогрибковые средства. Но только лишь консервативными методами обойтись удается далеко не всегда. В особо запущенных случаях, к сожалению, необходима ампутация, так как разлитой очаг гнойно-некротического воспаления угрожает генерализированным сепсисом. Впрочем, иногда лапу удается сохранить.

Это возможно при своевременном обращении в клинику. Хороший хирург может удалить пораженные участки кости. Затем берется сохранившаяся надкостница от той же кости и «вытягивается». Так создается основа для последующего восстановления органа. Такое оперативное вмешательство относится к категории весьма сложных и дорогостоящих, но только так зачастую можно сохранить своему любимому питомцу лапу. Во всяком случае, обнаружив у своего пса хоть какие-то из тех симптомов, которые мы описали выше, ни в коем случае не затягивайте с обращением в ветеринарную клинику!

Заболевание костей или остеомиелит у собак

Среди разнообразных заболеваний костной системы у домашних животных остеомиелит является одним из тяжелейших недугов. Патология затрагивает не только структуру самой кости, но и надкостницу, эндоост и костный мозг.

В ветеринарной практике диагностируют асептическую и инфекционную форму заболевания. У собак распространен инфекционный остеомиелит, нередко приобретающий гнойное течение. Комплексное лечение носит общий и местный характер. Прогноз, как правило, осторожный.

Читайте в этой статье

Причины развития остеомиелита

К причинам развития тяжелой костной патологии у собак ветеринарные специалисты относят:

  • Открытые фрактуры костей. В результате перелома происходит нарушение целостности кожных покровов, что сопровождается проникновением патогенных микроорганизмов в костные структуры.
  • Закрытые переломы, а также механические воздействия (ушибы, сотрясения, удары) могут приводить к развитию асептического остеомиелита, неосложненного инфекцией.
  • Операции ортопедического характера, связанные с протезированием суставов – частая причина развития остеомиелита у четвероногих друзей.
  • Огнестрельные ранения у служебных и охотничьих собак, проникновение в кость инородного тела приводит к инфицированию не только мышечной ткани, но и костного мозга.
  • Остеомиелит челюсти, костей черепа нередко возникает при осложнении гингивита и других стоматологических проблем, при запущенном рините, отите и других воспалительных недугах.
  • Наличие источника гнойной инфекции в организме. Флегмоны, абсцессы, артриты и другие воспалительные процессы нередко приводят к заносу инфекционных агентов в костный мозг.
  • Причиной гнойно-некротической формы недуга являются различные бактериальные и вирусные заболевания. По кровеносному руслу или лимфогенному пути болезнетворные микроорганизмы проникают в костные субстанции и приводят к их инфицированию. Туберкулез трубчатых костей – наиболее частая инфекционная болезнь, приводящая к развитию гнойного воспаления костной ткани у собак.
  • Не только вирусы и бактерии, но и грибки нередко становятся причиной развития тяжелой патологии костей у домашних животных.
Читать еще:  Популярные слабительные средства при запорах у кошек

Два примера (А и В) собак с диссеминированным кокцидиомикозом и признаками остеомиелита

Аспергиллез, актиномикоз у собак в большинстве случаев осложняется грибковым остеомиелитом, наиболее часто диагностируемым у немецких овчарок. К факторам, способствующим развитию заболевания, ветеринарные врачи также относят переохлаждение организма, авитаминозы, аллергические реакции, истощение, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональные нарушения.

Симптомы заболевания

Клинические признаки недуга зависят в первую очередь от причины и путей инфицирования. При травматическом или раневом сценарии развития процесса патогенные микроорганизмы попадают в костные структуры, в том числе и в костный мозг непосредственно с инородным предметом.

Воспаление развивается на наружной стороне надкостницы, постепенно внедряясь во все части органа. Гнойное поражение приводит к периоститу, отмиранию и расплавлению тканей надкостницы. Нарушение трофики кости приводит к ее секвестрации, проникновению инфекционных агентов в костный мозг.

При гематогенном или лимфогенном пути инфицирования болезнетворные микробы заносятся непосредственно в костный мозг. В дальнейшем гнойно-некротический процесс распространяется на близлежащий участок кости. Патология может носить острый и хронический характер. Острое течение заболевания характеризуется следующими клиническими признаками:

  • Нарушение опорной функции конечности. У животного наблюдается хромота. Собака отказывается идти на прогулку, избегает активных игр, нередко принимает вынужденную позу.
  • При патологическом процессе в челюсти затруднен прием корма и воды.
  • Выраженный болевой синдром. Животное болезненно реагирует на прикосновения к больному органу, становится агрессивным, может укусить. У питомца нарушается сон. От боли собака скулит и повизгивает.
  • Больная конечность имеет выраженную деформацию, связанную с инфильтрацией мягких тканей и надкостницы, образованием очага нагноения.
  • Наблюдаются свищи. Экссудат содержит капельки жира, частицы разрушенной костной субстанции. Гнойное содержимое нередко имеет ихорозный запах.
  • Лимфатические узлы в зоне поражения увеличены и болезненны при прощупывании.
  • Общее состояние угнетенное. Больная собака отказывается от еды. Пульс и дыхание учащенные.
  • Температура тела повышена на 1 — 1,5 градуса.
  • При остеомиелите позвоночного столба наблюдаются неврологические явления: парезы, параличи конечностей, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Остеомиелит

При хроническом течении остеомиелита ярко выраженной общей реакции организма не наблюдается. Происходит разрастание костной ткани со стороны надкостницы, что выражается в плотной припухлости. Болезненность в патологическом очаге, как правило, не наблюдается. У больной собаки может обнаруживаться хруст в больной конечности. При рентгенографическом исследовании обнаруживается остеопороз.

В случае развития асептического остеомиелита выраженной симптоматики владелец не наблюдает, процесс протекает бесследно, в некоторых случаях с образованием внутренних накостников.

О том, как выглядит остеомиелит костей лицевого черепа у собак, смотрите в этом видео:

В чем опасность патологии

Серьезную угрозу здоровью и жизни четвероногого питомца представляет инфекционный остеомиелит гнойного характера. Опасность патологии заключается в высоком риске развития сепсиса у питомца. Из костного мозга по крови и лимфе патогенный микроорганизм беспрепятственно может проникать во все органы и ткани. Происходит развитие тяжелой интоксикации продуктами расплавления тканей.

Помимо угрозы развития септического процесса, остеомиелит конечности нередко приводит к ее ампутации и дальнейшей инвалидности питомца. Одонтогенная форма недуга сопровождается резким истощением животного в связи с невозможностью нормально питаться. В связи с этим крайне важно установить диагноз на ранних этапах болезни и начать своевременное лечение.

Диагностика собаки

Информативным методом обнаружения остеомиелита у собаки является рентгенологическое исследование. Метод позволяет выявить некротические процессы в кости, наличие секвестров, обнаружить инородные предметы. Для уточнения диагноза может быть применен радиографический анализ с использованием контрастного вещества. С его помощью ветеринарный специалист установит границы свищей, обнаружит рентгенопрозрачные инородные тела.

Рентгенограмма бактериального остеомиелита: А) Остеомиелит третьей фаланги пятого пальца; В) Остеомиелит на фоне установленного импланта.

В диагностике остеомиелита прибегают также к проведению биопсии под контролем ультразвукового исследования. Биологический материал подвергают гистологическому анализу, выявляют возбудитель инфекции, проводят тест на чувствительность к антибиотикам.

Клинический анализ крови показывает гиперлейкоцитоз, повышение кальция и уменьшение содержания фосфора, ацидоз.

Лечение животного

Комплексный подход в терапии остеомиелита у собак включает как консервативные, так и хирургические методы. Выбор тактики лечения во многом зависит от стадии и интенсивности процесса, масштаба повреждения костной ткани. При острой фазе болезни в первую очередь больной собаке назначают полный покой. Рацион обогащают витаминами и минеральными элементами.

С целью предупреждения развития сепсиса проводят интенсивный курс антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе предпочтительно внутривенное введение антибактериальных средств. При остеомиелите применяют: Цефазолин, Клиндамицин, Цефотаксим, Офлоксацин и т.д. Первые инъекции антибиотиков проводят в ударных дозах – 15 — 20 тыс. ЕД/ кг веса животного, последующие дозы снижают в 2 раза.

В том случае, если причиной болезни является патогенный грибок, животному назначаются фунгицидные препараты, например, Амфотерицин, Интраконазол. Помимо антибактериальных и противогрибковых средств, для профилактики сепсиса больному животному могут быть назначены сульфаниламиды: Сульфатазол, Диметразил, Квинтосептил, Мадроксин, Тимеразин и т.д.

Во многих специализированных клиниках при гнойном остеомиелите у собак практикуется переливание крови. В острую фазу болезни хороший терапевтический эффект дает проведение новокаиновой блокады, а также внутрикостное введение растворов антибиотика на новокаине.

В том случае, если процесс сопровождается разрушением костной ткани, интоксикацией организма вследствие септических явлений, ветеринарный специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Перед операцией нередко практикуют внутрикостное введение антибиотика с целью подавления инфекции.

В ходе хирургической операции проводится удаление гнойно-некротического содержимого, разрушенных костей до здоровых тканей.

Успешная секвестротомия достигается широкими хирургическими разрезами. Удаляют патологические очаги поднадкостнично, что в последующем обеспечивает регенерацию костной ткани. Секвестральную полость обильно орошают раствором фурацилина или 2%-ным раствором хлорацида с последующей обработкой спирт-эфиром.

Дальнейшая манипуляция связана с припудриванием полости антибактериальными препаратами. Марлевые дренажи пропитывают линиментом Вишневского.

Чтобы процесс заживления проходил быстрее, животному накладывают гипсовую повязку или шину. После хирургического лечения больной собаке назначают курс антибактериальных препаратов. Ускорить процессы регенерации помогут иммуностимуляторы, витаминные и минеральные добавки.

При хронической и асептической форме заболевания эффективно ультрафиолетовое облучение поврежденных тканей, а также применение парафиновых и озокеритовых аппликаций, УВЧ.

Остеомиелит у собак способен поражать кости челюсти, бедренные и плюсневые кости, различные отделы позвоночника. Причиной недуга являются переломы, травмы, а также инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме. Наиболее тяжело протекает гнойная форма заболевания.

Терапия основана на применении консервативных и оперативных методов. В некоторых случаях показана ампутация конечности. Антибиотики для профилактики сепсиса вводятся преимущественно внутривенно, а для локализации патологического процесса практикуется внутрикостное введение лекарств. Прогноз носит осторожный характер.

Воспаление костей и околокостных тканей или остеомиелит у кошек: на что… . Симптомы и лечение. В первые дни болезни у собак наблюдается отказ от еды.

Воспаление костей и околокостных тканей или остеомиелит у кошек: на что… . Все Внутренние болезни у собак Инфекции и паразиты Уход и воспитание.

Воспаление костей и околокостных тканей или остеомиелит у кошек: на что… . Все Внутренние болезни у собак Инфекции и паразиты Уход и воспитание.

Читать еще:  Отогематома у собаки: общие сведения, лечение и профилактика

Остеомиелит у собак. Ветеринария

Остеомиелит (Osteomyelitis). Под этим заболеванием понимается воспаление всех частей кости, костного мозга, эндооста, самой кости и надкостницы. Остеомиелиты могут быть асептическими и инфекционными. К последним относят гнойные и специфические (актиномикозные, туберкулезные и др.). У собак чаще имеет место гнойный остеомиелит.

В зависимости от путей проникновения возбудителя, различают остеомиелиты: гематогенный и лимфогенный, когда вирулентная гнойная инфекция заносится в, костный мозг с кровью или лимфой; раневой — с внедрением инфекции при открытых механических травмах. По клиническому течению остеомиелиты делятся на острые и хронические.

Этиология. Причинами, предрасполагающими к возникновению остеомиелита, являются авитаминозы, истощения, инфекционные болезни, аллергия и другие факторы, снижающие резистентность организма.

Непосредственной причиной гнойного остеомиелита являются открытые механические травмы — переломы костей, проникающие до костей случайные раны, гнойные периоститы.

Асептические остеомиелиты могут развиться при закрытых механических травмах (ушибы, сотрясения, закрытые переломы).

Патогенез. При раневом или травматическом остеомиелите развитие заболевания начинается с повреждения надкостницы или самой кости (переломы) и внедрения инфекции непосредственно с ранящим предметом или вследствие вторичного его заноса.

В результате повреждения надкостницы воспалительный процесс развивается снаружи, постепенно поражая все части кости. Вначале развивается гнойный периостит, при котором некротизируется и расплавляется надкостница, вследствие чего нарушается питание кости, происходит ее секвестрация с отторжением мертвых участков. Если демаркационное воспаление будет выражено слабо, то инфекция, проникая в сосуды гаверсовых каналов, вызывает их тромбоз, в связи с чем нарушается питание, наступает некроз компактной кости и проникновение инфекции в костный мозг.

Гематогенный или лимфогенный остеомиелит может развиться при наличии в организме источника гнойной инфекции (флегмоны, артриты, пневмонии и др.). Гематогенным и реже лимфогенным путем инфекция заносится в костный мозг, где она развивается в одном или нескольких участках кости.

Независимо от путей внедрения инфекции в костном мозге развивается реактивное воспаление. Возникает гиперемия, отек мозга вследствие расширения кровеносных сосудов и выпота серозно-фибринозного экссудата, стаз крови в мелких сосудах и капиллярах, происходит миграция форменных элементов крови, преимущественно нейтрофилов. Затем серозно-фибринозный экссудат становится гнойным. Гнойное воспаление приводит к тромбозу сосудов губчатой кости, развитию ее некроза и образованию центрального секвестра костного мозга. В последующем может произойти расплавление центрального секвестра и мертвых клеток (лейкоцитов). Реакция организма в этом случае направлена на отграничение гнойного очага развитием демаркационного воспаления. Таким образом, формируется абсцесс с центральным секвестром губчатой кости в его полости. В дальнейшем, при слабовыраженной демаркации и, понижении резистентности организма воспалительный процесс через гаверсовы каналы проникает под надкостницу, вызывая образование кортикальных секвестров и абсцессов, при вскрытии которых возникают свищи.

Клинические признаки. В остром периоде гнойного остеомиелита, наблюдаются резкие нарушения в общем состоянии животного (повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, развивается высокий лейкоцитоз нейтрофильного профиля).

Местная реакция характеризуется проявлением сильнейшей боли, нарушением функции — сильной хромотой опорного типа при поражении конечности, затруднением в приеме корма при локализации процесса в нижней челюсти. Пораженная кость увеличивается в объеме, в окружающих мягких тканях развивается абсцедирование и вследствие вскрытия абсцессов наружу возникают свищи, сообщающиеся с костным мозгом. Выделяющийся из свищей экссудат содержит капельки жира костного мозга и песчинки разрушенной костной ткани. Обнаруживается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Хроническое течение остеомиелитов отличается образованием гиперостозов со стороны надкостницы, разрежением кортикального слоя кости, (остеопорозом) и некрозом губчатой и компактной кости. Остеопороз обнаруживается рентгенографией.

Прогноз при гнойном остеомиелите всегда осторожный, а при вовлечении в процесс всей кости — чаше неблагоприятный.

Лечение остеомиелита у собак

Лечение собак комплексное, как и при всех острогнойных воспалительных процессах оно должно включать элементы общего, местного, патогенетического и симптоматического лечения. В острый период животному предоставляют покой, рацион, полноценный по белку, витаминам и минеральным веществам.

В порядке общего лечения и предупреждения сепсиса внутримышечно вводят антибиотики в виде курса, начиная с ударной дозы (15-20 тыс. ЕД кг/массы животного), последующие дозы должны быть в пределах 8-10 тыс. кг/массы животного. Также применяют сульфаниламидные препараты, камфорную жидкость по Кадыкову. Для повышения резистентности организма проводят циркулярную новокаиновую блокаду в сочетании с антибиотиками, аутогемотрансфузию облученной ультрафиолетовыми лучами крови, вводят внутривенно глюкозу, хлорид кальция, противосептическую терапию продолжают до стабилизации общей реакции организма (снижение температуры тела) и нормализации показателей крови. В случаях прогрессирования остеомиелита целесообразно внутрикостное введение антибиотиков в новокаиновом растворе.

Местное лечение состоит в проведении при тяжелом течении острого остеомиелита (по возможности) более раннего оперативного вмешательства. Целью его является ликвидация гнойно-некротического процесса путем удаления костных секвестров и гнойно-некротических масс в пределах здоровых тканей. При узком свищевом ходе в костномозговой канал, в котором находится центральный секвестр, для его удаления проводят трепанацию кости. После удаления секвестра полость промывают теплыми растворами антисептиков, обрабатывают спирт-эфиром и проводят удаление мертвой ткани и разросшихся грануляций путем выскребания острой ложкой. После этого полость орошают спирт-эфиром и припудривают сульфаниламидными препаратами с содержанием йодоформа или антибиотиков. В последующем применяют отсасывающие повязки, повязки с мазями, линиментами. Для обеспечения покоя в послеоперационный период и предупреждения переломов трепанированной кости на оперируемую область целесообразно наложить гипсовую или шинно-гипсовую повязку до исчезновения признаков острого воспаления.

В случаях хронического течения остеомиелитов — секвестротомия в сочетании с противосептической терапией (антибиотики, сульфаниламиды), при асептических подострых и хронических остеомиелитах — парафинотерапия и озокеритотерапия, УВЧ и УФО.

Лечение асептических остеомиелитов обычно благоприятное и заканчивается выздоровлением.

Остеомиелит челюстей

Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих ее тканях. У собак остеомиелит очень часто развивается по причине различных заболеваний зубов, поэтому это заболевание часто называют одонтогенным остеомиелитом.

При развитии остеомиелита воспалительные явления первоначально возникают в костном мозге, в последующем в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Остеомиелит возникает на фоне сенсибилизации организма животного, и всякое неспецифическое раздражение костной ткани независимо от его характера может служить началом бурного воспаления. Сенсибилизация и нейрорефлекторное воздействие на очаг воспаления являются факторами, способствующими переходу обратимой фазы (остита) в необратимую (остеомиелит). В цепи данного процесса основным фактором является нарушение гемодинамики, возникающее в результате изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Воспаление в значительной степени повышает функцию свертывающей системы и снижает ее антитромбиновую активность, в результате чего наступают качественные изменения фибриногена с выпадением его в виде фибрина и фибриноида. Это способствует внутрисосудистому свертыванию крови, закупорке капилляров и тем самым нарушает микроциркуляцию в очаге поражения, приводит к некротическому воспалению в костной ткани.

При одонтогенном остеомиелите у собак источником сенсибилизации могут быть любые очаги инфекции, но наиболее часто – хронические периодонтиты, которые в результате частых обострений сенсибилизируют организм (создают фон, подготавливают организм). Неблагоприятные условия (инфекция, травма) являются пусковым механизмом развития процесса.

Источником возникновения заболевания при всех формах остеомиелита является обычная микрофлора. В очаге воспаления она разнообразна и представлена стафилококками, стрептококками, энтерококками, диплококками, грамположительными и грамотрицательнымии палочками. Иногда присутствует анаэробная микрофлора, которая, если и не вызывает заболевание, то осложняет течение воспаленного процесса.

Течение остеомиелита и прогноз в отношении жизнеспособности костной ткани определяются такими важными факторами, как резистентность организма животного, текущие заболевания ряда органов и систем, вирулентность микрофлоры, уровень сенсибилизации, породная предрасположенность (средние породы и крупные породы с рыхлой конституцией). В зависимости от соотношения этих факторов воспалительная реакция может протекать по нормергическому типу – при хорошем иммунитете, низком уровне сенсибилизации организма животного и достаточно высокой вирулентности микрофлоры. Воспаление протекает менее остро, с незначительным повышением температуры (39,2–39,5°C), умеренным местным отеком. В этих условиях при своевременном и правильном лечении собаки кость остается жизнеспособной. По этому типу воспалительной реакции протекает обычно периостит челюстей. Однако при неблагоприятных изменениях в соотношении определяющих факторов возможен переход обратимой фазы воспаления в необратимую – остеомиелит. Это происходит, когда в стадии развившегося гнойного воспаления ветеринарный врач длительно проводит консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Читать еще:  Почему кошка не спит ночью?

В результате постепенно нарастают сенсибилизация и интоксикация организма собаки, компенсаторные возможности в очаге воспаления постепенно снижаются, и процесс, затягиваясь, переходит из обратимой фазы в необратимую.

Гиперэргический тип воспалительной реакции развивается при слабом иммунитете, значительной сенсибилизации организма больного питомца и значительной вирулентности микрофлоры. Протекает бурно, с высокой температурой тела (до 40,0°C), быстро распространяющимся местным отеком, интоксикацией. Острые воспалительные явления с самого начала протекают как острый остеомиелит.

При гипоэргическом типе – низкий уровень иммунитета (как правило, у старых собак) и сенсибилизации, слабо выраженная вирулентность микрофлоры: воспалительная реакция слабая, с самого начала у ветеринарного специалиста создается ложное представление о благоприятном течении воспалительного процесса.

Клинические признаки при одонтогенном остеомиелите различны и зависят от течения заболевания. При остром течении заболевания возникает сильно выраженная болезненость на той половине челюсти, где образовался очаг воспаления. Сильный отек возникает, когда очаг воспаления кости ближе к углу челюсти (при остеомиелите нижней челюсти) или в области коренных зубов (при остеомиелите верхней челюсти). Вначале возникает воспаление лимфатичеких узлов головы, которые постепенно проходят, но в их области на длительное время остается болезненность при пальпации. Часто отмечается асимметрия морды. Температура тела сначала поднимается, но через 5–7 дней опускается до нормы.

Очень часто острая форма остеомиелита, как и периостита, челюсти возникает, когда ветеринарный врач удаляет сразу несколько зубов, как говорится, в рядок.

В данном случае при периодонтите удаление сразу и в одном месте нескольких зубов приводит к тому, что в воспаленную рану экстерпированных зубов устремляется огромное количество микрофлоры полости рта. Лавина проникающей инфекции приводит к резкому воспалению кости.

При обширном остеомиелите челюсти наблюдаются тремор жевательных мышц и отвисание нижней челюсти. Больное животное практически не ест, незначительно пьет.

Больные собаки с хроническим остеомиелитом челюсти имеют удовлетворительное состояние. Прием корма несколько затруднен. Животное не может грызть и хорошо играть с палкой. Наблюдается небольшая отечность в области воспаления. При поражении угла и ветви нижней челюсти открывание пасти ограничено. При созревании абсцессов гной через свищевые ходы проникает в ротовую полость.

За счет этого слюна преобретает мутный или желтовато-зеленый отенок, становится более вязкой. Появляется халитоз. Возникшие раны на слизистой оболочке десен имеют тенденцию к эпителизированию.

В некоторых местах остаются свищевые ходы с «пышными» грануляциями и гнойными выделениями. В области пораженной кости зубы подвижны. При обширной деструкции тела челюсти возможен патологический перелом.

В результате задержки гнойного экссудата может возникать обострение воспалительного процесса, ухудшается общее состояние животного, несколько повышается температура тела, открываются один крупный или несколько мелких свищевых ходов для оттока экссудата.

Иногда у крупных пород собак в области последних коренных зубов происходит оголение кости челюсти. Оголенная кость предсталена очагами остеонекроза, чередующимися, особенно по краям, с участками остеосклероза.

В отдельных местах обнаженной кости отмечаются участки разрушения омертвевшей костной ткани. Кость имеет пестрый грубово-локнистый рисунок с примесями гноя, крови, слюны и частиц корма.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Одонтогенный остеомиелит челюсти следует дифференцировать (особенно при остром протекании заболевания) от периодонтита, гнойного периостита, воспалительных процессов мягких тканей морды (абсцесса, флегмоны), одонтогенных кист.

Очаг воспаления при остром гнойном периостите локализован на поверхности альвеолярного отростка; в процесс вовлечены надкостница и мягкие ткани, что у собак приводит, как правило, к коллатеральному отеку и формированию поднадкостничных гнойников. При своевременном оперативном вмешательстве (удалении зуба, вскрытии гнойника) и рациональной медикаментозной терапии процесс купируется в течение 3–6 дней.

Кисты челюстной области по мере своего роста вызывают прежде всего деформацию мягких тканей или в редком случае челюсти. Проявления острого воспаления возникают вторично.

Хроническое течение остеомиелита челюсти следует дифференцировать от актиномикоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Поэтому в данном случае дополнительно проводят цитологическое, а при необходимости – патогистологическое исследование.

Большое значение в диагностике хронического остеомиелита у животных имеет рентгенологическое исследование.

Для хронического остеомиелита характерна повышенная интенсивность тени одного или нескольких секвесторов на фоне более прозрачной здоровой кости.

Четко выражена зона демаркации. На снимке видны очаги деструкции в области тела или ветви челюсти, внутри которых располагается множество мелких секвесторов, часть из них резорбируется, иногда инкапсулируется.

Лечение. Перед тем как начать описывать лечение собак при остеомиелите челюсти, хочется отметить то, что собаки, переболевшие этим заболеванием, получают большие увечья лицевой части головы. Особенно это выражается при остеомиелите нижней челюсти. Животное не способно играть с палкой или жесткой игрушкой, грызть сухой корм или кость, при поедании часть корма выпадает из пасти, зубная аркада теряет значительную часть зубов. Наблюдается исчезновение границы преддверия ротовой полости с собственно полостью рта. Иногда переболевшим молодым собакам приходится делать пластическую операцию, которая направлена в первую очередь на устранение приобретенных дефектов пасти.

Лечение остеомиелита челюсти зависит от фазы течения и тяжести этого заболевания. Однако принцип лечения включает в себя следующее:

1) местное лечение очага;

2) непосредственное воздействие на возбудителя;

3) повышение резистентности организма собаки.

Местное лечение очага предполагает активное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного воспаления в кости и окружающих мягких тканях, снижение вирулентности инфекционного начала.

Вскрытие флегмоны, абсцесса внутри– и внеротовым путем, удаление «причинного» зуба, трепанация кости в очаге поражения, дренирование разрезов снижают вирулентность микрофлоры.

Особенностью заболевания остеомиелита является то, что образовавшийся остеонекрозный участок челюсти, особенно со стороны зубной аракады, хорошо отторгается от самой кости. Поэтому он легко удаляется с помощью зажима. Место удаленного фрагмента кости обязательно дренажируется. Дренаж ставится не более суток с обязательным применением йодоформа или ксероформа.

Антибактериальную терапию проводят в зависимости от результатов бактериологического исследования. Предпочтительно назначение антибиотиков, обладающих тропизмом к кости (линкомицина, клиндамицина, оксациллина и т. д.). Антибиотики лучше чередовать, комбинировать или назначать с препаратами нитрофуранового ряда.

Для профилактики осложнений, особенно при применении антибиотиков широкого спектра действия, назначают противогрибковые препараты: нистатин, леворин. В случае выделения анаэробной инфекции назначают метронидазол.

При проведении противовоспалительной терапии иногда у собак используют анаболические гормоны, в некоторых случаях показано применение кортикостероидов.

Для улучшения микроциркуляции и предупреждения образования новых очагов назначают средства, стимулирующие обмен в тканях (метацил, пентоксил, протеолитические ферменты), аутогемотерапию, физиолечение (УВЧ, СВЧ), электрофорез раствором хлорида кальция, гепарина.

При хроническом течении заболевания в период обострения длительное время продолжают антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Секвестрэктомию выполняют индивидуально с учетом возраста животного, породы, локализации, распространения процесса. После удаления секвестора под местным или общим обезболиванием животного внутри– или внеротовым путем секвестральную капсулу рыхло заполняют йодоформным тампоном.

Тампоны меняют в среднем один раз в два или три дня в зависимости от степени течения заболевания до заполнения полости соединительной тканью.

С целью стабилизации хронической фазы и улучшения репаративных процессов назначают средства, повышающие иммунологическую реактивность организма животного и усиливающие неспецифические факторы защиты: риботан, фоспренил, неоферон, кинорон, АСП, гелакан, глюкозамин, поливитаминные и минеральные препараты.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector