Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

Лимфосаркома у кошек: основные сведения, диагностика и лечение

Онкологические заболевания у домашних животных встречаются с каждым годом все чаще. Этому способствует как неблагоприятная экологическая обстановка в большинстве отечественных городов, так и развитие диагностических методик. Нередко выявляется лимфосаркома у кошек.

Основные сведения

Так называется тип рака, который очень часто диагностируется именно у кошек. Точнее, это онкология, поражающая лимфоциты и всю лимфоидную ткань организма. Предполагается, что вирус кошачьего лейкоза часто способствует развитию патологии. Кошки, пораженные вирусом иммунодефицита (FIV), также находятся в зоне повышенного риска. Болеют животные любого возраста, пола и породы. Молодые коты чаще болеют лимфосаркомой, если они поражены вирусом кошачьего лейкоза. У старых кошек причины заболевания могут быть иными (экология, аутоиммунные заболевания).

Лимфосаркома делится на несколько форм, причем зависит это от ее места «произрастания». У некоторых кошек опухоли появляются во многих местах, а потому к какому-то одному типу они не относятся. Как правило, это касается животных с сильно запущенной формой заболевания.

Желудочно-кишечный тракт. Наиболее распространенная форма болезни подразумевает именно его поражение. Опухоли поражают желудок, кишечник и печень, а также некоторые лимфатические узлы, окружающие кишечник (мезентеральные). У кошек с этим типом лимфосаркомы часто наблюдается рвота, диарея, потеря веса и резкое снижение аппетита.

Средостенная лимфосаркома. В этом случае поражаются легочные и бронхиальные лимфатические узлы. Симптоматика указывает на легочную или сердечную недостаточность: затрудненное дыхание, одышка, возможны отеки. Слизистые оболочки тела синеют, в тяжелых случаях развивается легочной отек.

Почечная лимфосаркома. Нередко генерализированная форма онкологии начинается именно с почек. Оттуда метастазы распространяются по всему организму. Кошки с этой формой лимфосаркомы выявляются по признакам почечной недостаточности (полиурия, полидипсия, потеря аппетита, рвота, желтуха).

Поражение костного мозга. Во многих случаях эта форма лимфосаркомы принимается за лейкоз. При этом заболевание выявляют, определив резкое снижение объемов всех клеток крови. Анемия, постоянные инфекции и кровотечения являются обычными проблемами животных с этим типом рака.

Внешние лимфатические узлы. Нередко наличие лимфосаркомы выявляют только по признакам их поражения. Симптомы лимфосаркомы у кошек в этом случае могут отличаться большим разнообразием: рвота, потеря аппетита, апатия. Но все же основной признак – резко увеличенные лимфатические узлы.

В редких случаях возможна лимфосаркома кости у кошки, или же поражение каких-то иных внутренних органов.

Диагностика

Биопсия крайне важна при постановке диагноза. В некоторых случаях приходится брать пробы сразу из нескольких лимфатических узлов. Простота, с которой может быть поставлен диагноз, зависит от месторасположения опухоли.

Важно! Увеличенные лимфоузлы в 99% случаев свидетельствуют не о раке, а о наличии в организме инфекции.

А потому ветеринары всегда берут анализы крови и мочи, при необходимости проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Ультразвук брюшной полости (сонограмма) позволит оценить состояние печени, селезенки, внутренних лимфатических узлов и кишечника.

Рентген грудной клетки позволит выяснить, не вовлечены ли в процесс легочные лимфатические узлы. Аспират костного мозга очень важен: он дает возможность выявить опухолевые клетки, а также оценить способность органа к воспроизводству нормальных составляющих крови. Когда ветеринар получит результаты всех исследований, он сможет назначить наиболее подходящее лечение лимфосаркомы у кошек.

Химиотерапия является основным терапевтическим методом. В дополнение к ней обычно используется хирургия и радиационное лечение. Но здесь все зависит от конкретного случая: размер и локализация опухоли, возраст и состояние животного и т.д.

Лимфосаркома очень чувствительна к химиотерапии, и более 60% леченных кошек выздоравливают. К сожалению, некоторое количество раковых клеток все равно может оставаться в организме животного. В этом случае принято говорить о долговременной ремиссии, а не о полном излечении. А потому при получении первых положительных результатов лечения химиотерапию ни в коем случае не прекращают. Продолжительность ремиссии зависит от многих факторов, включая первичный очаг, а также состояние животного на момент начала лечения. Обычно она составляет не менее 6-8 месяцев.

Как правило, продолжительность лечения составляет не менее четырех-шести месяцев. Основные препараты (L-аспарагиназа, винкристин, метотрексат) чередуются для снижения вероятности возникновения метастазов. Как правило, в схему лечения включают также преднизолон.

Лимфосаркома у кошек

Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.

Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:

  • Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
  • Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
  • Почечная форма.
  • Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.

Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.

Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.

Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.

Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.

Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.

Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:

  • Похудание.
  • Снижение активности и вялость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
  • Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
  • Повышенная жажда.
  • Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.

Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос. В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи). У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.

При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.

При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.

При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.

Читать еще:  Конъюнктивит у собак: виды, симптомы, лечение (капли, мази, антибиотики)

При экстронодальной форме возможны следующие проявления:

  • Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
  • Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
  • Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
  • Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.

Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.

Диагностика

Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:

  • Прямой и непрямой биллирубин.
  • Калий и натрий.
  • АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
  • Общий белок.
  • Креатинин.

Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.

Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.

При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.

При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.

Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.

Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.

Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.

Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.

Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.

Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:

  • Л-аспарегеназа.
  • Циклофосфан.
  • Винкристин.
  • Доксорубицин.
  • Винбластин.
  • Метотриксат.

Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.

Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:

  1. СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
  2. АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).

Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.

Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.

Лимфома кишечника у кошек — в чем опасность и возможно ли лечение

Лимфосаркома или лимфома у кошки представляет собой опухолевый процесс, возникающий в лимфоидной ткани животных. Лимфома диагностируется у домашних питомцев достаточно часто, независимо от возраста кошки. Среди всех гемопоэтических новообразований, лимфома регистрируется в 45-60% случаев.

Лимфоузлы и кроветворный орган – селезенка, относятся к основным частям лимфатической системы. Помимо этого, существует целая группа клеток, регулярно устраняющих отрицательные частицы в кровяном русле и тканях организма.

Белые кровяные тельца – лимфоциты, способны круглосуточно уничтожать патогенные бактериальные микроорганизмы, различные вирусы и аллергены. Кроме того, лимфатическая система защищает организм от собственных мутировавших клеточных структур.

Лимфома относиться к злокачественным новообразованиям и является неизлечимой системной патологией. Своевременная диагностика и адекватное лечение, позволяют приостановить развитие патологического процесса и улучшить общее состояние животного.

Причины возникновения лимфомы кишечника у кошек, также как и лимфосарком в других органах, четко не определены. Специалисты лишь предполагают, что может стать причиной развития патологии.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие лимфомы. Основными являются:

  • Вирусный лейкоз кошек – заболевание, представляющее собой онковирус иммуносупрессивного типа, вызванный ретровирусами. ДНК-содержащий вирусный агент проникает в восприимчивый организм, перестраивает ДНК клеток животного в области наибольшей своей концентрации и провоцирует развитие опухолевого процесса.
  • Вирусный иммунодефицит кошек – заболевание лимфотропного типа, провоцирующее нарушение в процессе регуляции защитной системы организма и активизирует процессы мутации в нормальных клетках.

Второстепенными, но не менее важными факторами, провоцирующими развитие рака кишечника у кошек являются:

  • постоянное воздействие на организм животного солей тяжелых металлов и излучения;
  • нарушенная экология в регионе, где проживает животное;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

В ходе исследований, стало известно, что потомство, полученное от кошки с лимфосаркомой, с большой вероятностью унаследует патологию. Кроме того, место расположения злокачественной опухоли также будет совпадать.

В зависимости от места расположения лимфомы, симптоматика будет различной. Признаки у кошки рака кишечника проявляются не сразу, длительное время оставаясь незаметными для человека. Питомица может быть вялой, отказываться от пищи. Иногда наблюдается расстройство стула и рвота.

Владелец животного может спутать эти симптомы с отравлением или же другими нарушениями, не обращаясь в ветеринарную клинику. С развитием патологического процесса, симптомы алиментарной лимфомы становятся более выраженными. Абдоминальная (кишечная) лимфома имеет схожую симптоматику с другими поражениями пищеварительной системы инфекционного или же неинфекционного типа.

Основными признаками являются:

  • извержение желудочного содержимого ;
  • нарушение стула ( запоры , перемежающиеся профузными поносами );
  • отказ от приема пищи ;
  • резкое снижение массы тела;
  • анемия видимых слизистых оболочек;
  • нарушение секреции желез;
  • обезвоживание организма на фоне рвоты или поноса;
  • изменение состояния шерстного покрова (он становиться тусклым, ломким, отсутствует блеск);
  • апатия и вялость питомца;
  • сильное истощение.

Диагностика

Лимфосаркома диагностируется только в условиях ветеринарной клинике при комплексном обследовании. Важен общий клинический осмотр животного, отмечаются снижения веса, отказ от пищи, вялость и образования на кожном покрове.

Абдоминальная форма лимфомы требует пальпации, что позволяет определить значительное увеличение лимфатических узлов и уплотнений в области петель кишечника.

Важное значение в постановке диагноза имеет ультразвуковая диагностика, позволяющая обнаружить увеличение кроветворных органов (селезенки и печени), а также нарушение их структурных характеристик. При ультразвуковом обследовании ветеринарный специалист отмечает наличие выпота, очаги измененной гипертрофированной стенки тонкого или толстого отдела кишечника.

В комплексную диагностику лимфомы включаются и некоторые лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • серологическое исследование (позволяет выделить вирусный агент);
  • биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование;
  • забор пораженных тканевых структур.

Цитологическое исследование производиться при взятии проб с поверхности злокачественной опухоли. При этом изучаются отдельные клеточные структуры или же небольшие группы клеток. Гистологическое исследование проводиться для определения принадлежности злокачественных клеток к определенному виду и степени их патологических свойств.

Читать еще:  Как понять, что у собаки закончилась течка: основные признаки и симптомы

Гистологическое исследование при подозрении на лимфому кишечника, проводиться чаще, так как дает более достоверные данные.

Полученные результаты анализов служат для врача основой, позволяющей разработать дальнейшую схему лечения заболевания. Помимо этого, ветеринар на основании результатов диагностики, может спрогнозировать дальнейшее течение злокачественного процесса и шансы животного на выживание.

Прежде всего, необходимо знать, что лимфосаркома является системным заболеванием, которое не возможно вылечить полностью. С момента диагностирования и до летального исхода может пройти совсем мало времени, так как зависит все от внутренних сил организма и других сопутствующих факторов. На ранних стадиях лимфомы кишечника, хорошие результаты дает применение химиотерапевтических методик.

Основная задача специалиста – подбор комплекса мероприятий, направленных на повышение качества и продолжительность жизни животного.

Химиотерапия – основа лечения лимфосаркомы кишечника. Дозировка лекарственного токсического средства определяется индивидуально ветеринарным врачом-онкологом с учетом особенностей пациента. Необходимо учитывать массу тела, возраст и общее состояние животного.

Существует большое количество специфических медикаментов, способных уничтожать мутировавшие клетки лимфатической системы. Широко применяются такие препараты как:

В зависимости от размеров лимфомы, применяется монохимиотерапия, комбинированная химиотерапия или же оперативное вмешательство. Монохимиотерапия применяется достаточно редко, только в тех случаях, когда животному не возможно вводить другие препараты. Особенно если у кошки выраженные побочные эффекты при использовании комбинированного лечения химиопрепаратами.

Химиотерапия комбинированного типа подразумевает использование нескольких препаратов и различных схем введения. Используются такие схемы химиотерапии как СОР (Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum) и АСОР (Anthracycline, Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum).

Циклофосфан является алкилирующим и цитостатическим препаратом, Винкристин – алкалоид растительного происхождения обладающий антинеопластическим действием, Преднизолон – глюкокортикостероид, подавляющий функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, ограничивающий миграцию лейкоцитов в место поражения, Антрациклин – препарат противомикробного и цитостатического действия. Наиболее часто применяют схему СОР, в связи с экономической выгодой и низкой частотой возникновения побочных эффектов.

Хирургическое лечение лимфомы кишечника у кошки применяется реже, нежели химиотерапия. Прибегают к оперативному вмешательству при непроходимости кишечника или при огромных размерах злокачественного новообразования, провоцирующего кровотечения. Это не основное лечение, симптоматическое.

Хирургическое иссечение пораженного участка кишечника опухолью, проводиться также при невозможности проведения химиотерапии.

Профилактика

Лимфосаркома у кошек диагностируется достаточно часто. Патология способна поражать все органы животного, сопровождаясь разрастанием тканей лимфатической системы. Более половины пациентов с диагностированной абдоминальной саркомой после прохождения курса химиотерапии чувствует себя в разы лучше, снижается симптоматика заболевания и они способны прожить больше 2 лет.

Основные меры профилактики заболевания заключаются в предотвращении контакта питомца с зараженными вирусом лейкемии и иммунодефицита животными. Кроме того, важно соблюдать календарь вакцинаций и проводить иммунизацию от вируса лейкемии кошек.

Учитывая природу болезни, необходимо следить за состоянием иммунной системы организма питомца. Это значит, что важно организовать правильные условия содержания животного, рацион питания и моцион. Кошки с крепким иммунитетом реже подвержены не только лимфомам, но и другим системным патологиям.

Лимфосаркома у кошек

Автор: Кузнецов Петр Александрович

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Содержание
Причины заболевания

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы лимфосаркомы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.
Желудочно-кишечный тракт
Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

Медиастинальная лимфома
Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Почечная лимфосаркома
Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.
Лимфома костного мозга
Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

  • Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
  • Частые инфекционные заболевания
  • Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы
Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

  • УЗИ
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализы крови и мочи
Лечение

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Читать еще:  Как приучить кошку к лежанке: простые методы

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector