Спондилез — патология позвоночника у кошек

Спондилез позвоночника у кошки

Что такое спондилез?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Это дегенеративное возрастное изменение. При этой патологии между позвонками начинают образовываться отростки, называемые остеофитами. Как правило, никаких серьезных последствий этот рост не имеет, но в некоторых случаях эти костяные шпоры начинают сдавливать костный мозг. Важно отметить, что это возрастное нарушение не нужно путать с инфекционными заболеваниями, врожденными патологиями и прочими болезнями, при которых позвоночный столб также подвергается различным деформациям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражения обычно встречаются в области поясницы и крестца. С чем это связано, точно не известно, но… Многие ветеринары считают, что спондилез – не болезнь, а естественный ответ организма на возрастное снижение прочности позвоночного столба. Остеофиты в этом случае играют роль как бы поддержки для позвоночника.

Определение болезни

Спондилезом в ветеринарии называют патологические деформации в теле у собаки, связанные со старением. При этом в область поражения попадают преимущественно отделы позвоночника животного. Специалисты определяют такие характерные для болезни недоброкачественные изменения:

  • по всей оси позвоночника образуются костные наросты (остеофиты);
  • вентральная продольная связка подвержена оссификации (окостенению);
  • волокна фиброзного кольца истончаются, что приводит к его выпячиванию, так как давление на его ядра сохраняется.

Анкилозирующий спондилез — это практически синонимичное понятие описываемого недуга. В среде ветеринаров его ещё называют спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Клинические симптомы данной болезни очень похожи на классический спондилез, однако они отличаются своим генезисом и тем, что к болезни Бехтерева крайне уязвима такая порода собак, как боксер. Они могут болеть нею уже в 1-2 года. Причем 50% процентов из них имеют в анамнезе эту болезнь средней или тяжелой формы.

Основные сведения о заболевании

Спондилез является заболеванием, характеризующимся локальным старением фрагментов позвоночного столба и образованием костных шпор, они же остеофиты, по их краям. Эти новообразования могут иметься как на одном позвонке, так и «разрастаться» по всему позвоночнику.

Особенно часто остеофиты обнаруживают в грудном отделе (чаще всего – в месте перехода от груди к животу), а также в поясничной области. Иногда разросшиеся остеофиты становятся настолько большими, что могут напоминать внезапно выросшие новые кости.

Итак, сам спондилез – возрастное дегенеративное заболевание. В некоторых случаях болезнь развивается на фоне иных патологий, которые сопровождаются дистрофическими явлениями в позвоночном столбе. Нужно помнить, что изредка выявляемый анкилозирующий спондилез у собак – совсем другая патология, при которой позвонки просто срастаются друг с другом.

Описание патологии, общие сведения

Остеохондроз» является нарушением остеогенеза (процесса образования кости). Хрящевая ткань в суставах воспаляется, происходит ее утолщение и разрушение.

Из-за этого поверхности костей начинают «насухо» скользить друг по другу, что приводит к очень сильной болевой реакции. На практике было выяснено, что у кошек эта болезнь зачастую передается по наследству.

Механизм развития достаточно прост. Если по каким-то причинам (гормоны или особенности корма) в организм животного поступает избыточно много кальция, то сперва он уходит в костную ткань. Но когда остеоциты уже не могут принимать его, организм переправляет кальций в суставы.

Их хрящи сперва окостеневают, утолщаются, а затем начинают разрушаться.

Как правило, клинические признаки начинают проявляться с годовалого возраста. Следует помнить, что процесс начинается задолго до этого, но к этому времени у организма попросту исчерпываются резервы.

Впрочем, не стоит также думать, что после достижения котом возраста в полтора года ему ничего не грозит: остеохондроз поражает всех животных, вне зависимости от возраста и физиологического состояния. Впрочем, коты заболевают на 50% чаще кошек.

Вероятно, что развитие заболевания тесно связано с особенностями некоторых гормонов.

Спондилез у собаки

Спондилез характеризуется локализованным поражением участков позвоночника, образованием остеофитов . Это явление происходит в результате старения тех самых участков, в результате чего образуются костные шпоры.

Чаще всего поражается грудной отдел – граница между грудиной и животом, немного реже изменение захватывает поясничную область. В некоторых случаях шпоры достигают таких размеров, что становятся похожи на обыкновенные кости.

Группа риска

Как уже было сказано, спондилезу подвержены только старые особи, у которых с возрастом происходят дегенеративные изменения хребта.

Патологии и нормы

Очень редко болезнь выступает осложнением вторичных патологий, во время которых отмечается дистрофия позвоночника . Характерно, что параллельно может развиваться похожий недуг – срастание позвонков, который называется анкилозирующий спондилез.

В норме к позвонкам крепятся связки, благодаря чему хребет обретает подвижность и гибкость, образуя, так называемую, защитную стенку для хребта. Эта защитная стенка выступает амортизатором при каждодневных физических нагрузках, предотвращает образование травм и трещин на позвонках.

Провокаторы болезни

Провокатором может выступать не только возраст, существует масса причин, которые могут ускорить наступление заболевания. К таким провокаторам относятся:

  • травма;
  • врождённые костные аномалии;
  • переломы;
  • вывихи;
  • инфекции;
  • хирургические осложнения;
  • рахит.

Эти факторы способны спровоцировать наступление патологии у старых животных и у особей среднего возраста, что создаёт много сложностей при диагностике.

Спондилез — патология позвоночника у кошек

Группа: Старожил
Сообщений: 11633
Регистрация: 18.10.2006
Пользователь №: 10934

Наверное тогда надо вопрос задавать с другой стороны — есть ли в Москве хороший врач, занимающийся акупунктурой — и врача уже спрашивать, лечит ли он эту болезнь. Меня смущает, что поиск по нашим ресурсам выдает гомеопатию и акупунктуру заодно, а все-таки это разные вещи.

Некоторые данные в ее пользу при применении у животных есть, но вопрос не исследован
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16734078

И здесь пишут, что хотя и существует общество ветеринарной акупунктуры, оно не признано Американской ассоциацией ветеринарной медицины
Еще отмечен такой момент — для людей акупунктура применяется в Китае 2500 лет, для животных ее начали применять только в 20 веке и не в Китае.
https://sciencebasedmedicine.org/animal-acupuncture/

Сайт самого непризнанного общества
https://www.ivas.org/about-ivas/what-is-vet. ry-acupuncture/
Там в любом случае можно посмотреть, какие болезни они предлагают лечить.

Но если у нас кто-то предлагает гомеопатию и акупунктуру в одном флаконе, это навевает сомнения.

Гаранин написал статью, значит, интересовался вопросом, то есть именно с ним можно его обсудить.

В Англии — массаж, упражнения, в каких-то случаях замена суставов (у собак, но статья и про кошек, и про собак, и про кроликов)
Сайт ветеринарной реабилитации, акупунктуры и гидротерапии
http://activepet.co.uk/your-pet/orthopaedic-conditions/

Группа: Старожил
Сообщений: 9566
Регистрация: 27.10.2009
Пользователь №: 57919

Группа: Старожил
Сообщений: 11633
Регистрация: 18.10.2006
Пользователь №: 10934

Но вам надо с хорошим врачом выяснить, актуален ли вам массаж.

Группа: Старожил
Сообщений: 2487
Регистрация: 6.3.2007
Из: Северо-восток моск. обл.
Пользователь №: 17252

Группа: Старожил
Сообщений: 3324
Регистрация: 8.11.2008
Из: Рязанский Проспект
Пользователь №: 39914

Мамедов , действительно занимается иголками , это клиника на Шаболовке , но есть одно но , если там остеофиты , то аккупунктура боюсь будет бесполезна, она помогает снять отек , а соответственно уходит и боль .
А остеофиты это костные наросты , их иголками не уберешь . У человека к примеру при артрозе коленного сустава делают обычно артроскопию и просто счищают их , это к сожалению тоже самое что косточки на ногах нарастают у людей это и есть остеофиты. На позвоночнике такого не сделаешь к сожалению .

Можно попробовать траумель , цель т курсами , это самое безопастное , потому что НПВС , нужно применять с квамателом , омезом , иначе язва , кровотечения .
Да и печень при НПВС страдает сильно . У меня собака сидит на траумеле , помогает примерно на пару месяцев сейчас , раньше , где то полгода держало , потом опять боли , хромота.
Массаж в принципе актуален , но это тоже не надолго ,за границей видела передачи как у них животные плавают в гидро бассейне.
Ну то есть тут стандартные процедуры реабилитации. Делала еще ей процедуры с МАГ ом , тоже в принципе помогает , но опять на какое то время.

Читать еще:  Синдром Горнера (Хорнера) у собак: описание, симптомы и способы лечения

Спондилез у кошек нетрадиционное лечение спондилеза

Описание патологии, общие сведения

Остеохондроз» является нарушением остеогенеза (процесса образования кости). Хрящевая ткань в суставах воспаляется, происходит ее утолщение и разрушение.

Из-за этого поверхности костей начинают «насухо» скользить друг по другу, что приводит к очень сильной болевой реакции. На практике было выяснено, что у кошек эта болезнь зачастую передается по наследству.

Механизм развития достаточно прост. Если по каким-то причинам (гормоны или особенности корма) в организм животного поступает избыточно много кальция, то сперва он уходит в костную ткань. Но когда остеоциты уже не могут принимать его, организм переправляет кальций в суставы.

Их хрящи сперва окостеневают, утолщаются, а затем начинают разрушаться.

Как правило, клинические признаки начинают проявляться с годовалого возраста. Следует помнить, что процесс начинается задолго до этого, но к этому времени у организма попросту исчерпываются резервы.

Впрочем, не стоит также думать, что после достижения котом возраста в полтора года ему ничего не грозит: остеохондроз поражает всех животных, вне зависимости от возраста и физиологического состояния. Впрочем, коты заболевают на 50% чаще кошек.

Вероятно, что развитие заболевания тесно связано с особенностями некоторых гормонов.

Основные причины появления

Как правило, при многих суставных болезнях основной «эффект» от них заключается в полном или частичном разрушении гиалинового хряща, который покрывает проксимальные и дистальные концы костей. Иногда это случается без видимой причины, но чаще все дело в возрастных изменениях.

Случается также, что воспалительные/дегенеративные поражения суставов развиваются на фоне вторичных инфекционных заболеваний, а также различных травм. Но многие биологи и ветеринары считают, что конкретно у кошек многие разновидности этих патологий имеют аутоиммунную природу. Именно по причине «буйства» собственных защитных механизмов развивается, к примеру, ревматоидный артрит.

Генетика — определенные породы имеют повышенный риск развития некоторых неприятных патологий. В частности, у мейн-кунов едва ли не поголовно выявляется дисплазия бедренных суставов, причем далеко не всегда это относится к животным преклонного возраста. В меньшей степени с теми же проблемами сталкиваются персы и сиамские кошки.

Вывих коленной чашечки для кошек – редкость. Но все не столь радужно, если говорить о котах абиссинской породы и девон-рексах.

Шотландские вислоухие кошки особенно подвержены тяжелому артриту, поражающему чуть ли не все суставы в организме. Все дело в редчайшей мутации генома, из-за которой хрящ в телах котов этой породы изначально ослаблен и очень плохо переносит механические травмы.

Основные признаки

Чаще всего встречается остеохондроз локтя. Каковы симптомы? Наиболее характерный признак – хромота и небольшое увеличение суставной сумки.

Как правило, хромота нарастает постепенно, причем состояние животного всегда ухудшается после физической активности. Длительность развития – вплоть до пары лет.

Когда болезнь достигает своего пика, животное постоянно держит лапу на весу, стараясь вообще на нее не опираться. Если же остеохондроз поразил обе лапы, кошка вообще не может ходить.

В случае, когда кот уже давно страдает от этого недуга, на пораженной лапе начинают постепенно атрофироваться мышцы. Они как бы «сохнут», а конечность становится худой.

Также может поражаться коленный сустав, сочленения плюсны, область межпозвоночных дисков. Последний вариант наиболее тяжел, так как в этом случае (при запущенной форме болезни) кот вполне может остаться парализованным.

В любом случае, боль при любом движении будет такой, что животное наверняка станет апатичным и будет отказываться от еды. На любое прикосновение к спине кошка при этом реагирует крайне агрессивно, так как это вызывает боль.

Это течение болезни даже получило собственное название, «анкилозирующий спондилёз».

Диагностика и лечение

«На глаз» ставить диагноз «защемление» нельзя. Есть множество болезней, симптоматика которых схожа: от серьезной травмы, сопровождающейся разрывами и повреждениями ствола спинного мозга, до межпозвоночных грыж и опухолей различной этиологии.

Так что для постановки правильного диагноза обязательно нужен полный анализ крови, УЗИ и рентгенография. Без этих диагностических мероприятий сложно будет сказать хоть что-то определенное.

А как выполняется лечение кошки от защемления нерва? Во-первых, животному обеспечивают полный покой. Оно должно лежать, не двигаться, получать качественное питание и воду в требуемом объеме.

Во-вторых, назначают противовоспалительные препараты (такие как кортикостероиды), седативные средства и витаминные комплексы (особенно «налегают» на группу В). В большинстве случаев такого подхода к терапии хватает.

Если состояние животного не стабилизируется, а рентгеновские снимки показывают тяжелые функциональные нарушения и смещения позвонков, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Операция при этом тяжелая, возможны осложнения, так что к ней прибегают только тогда, когда все остальные методы лечения уже были испробованы и не принесли должного результата.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение болезней суставов у кошек предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), которые не только купируют воспалительную реакцию, но и заметно снижают интенсивность боли.

Основным недостатком лекарств этого типа является невозможность их длительного использования (в этом случае сильно страдают печень и почки). Для минимизирования риска побочных эффектов лекарственное средство должно выбираться тщательно, использовать его также нужно осмотрительно.

В ветеринарной практике для лечения кошек чаще всего применяется препарат Мелаксикам. Есть сведения, что при его использовании меньше вероятность развития побочных эффектов, лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении артритов и артрозов различной этиологии даже в запущенных случаях.

К сожалению, у самых старых животных, а также в запущенных случаях, обойтись только нестероидными противовоспалительными препаратами не удастся. При этом используется комбинация лекарственных средств:

  • Бупренорфин.
  • Амантадин (Amantadinum).
  • Трамадол.
  • Габапентин (Gabapentinum).

Если воспалительно-дегенеративные заболевания суставов имеют инфекционную природу, животному назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Терапия, профилактические мероприятия

Если вашему питомцу совсем плохо, можно прикладывать к пораженной области холод. Продолжительность – по пять или десять минут на протяжении трех-пяти дней.

Конечно, перед использованием данного метода вы должны проконсультироваться с ветеринаром. Старайтесь ограничивать активность животного.

В случае, когда у вашего питомца имеется избыточный вес, имеет смысл посадить его на менее питательную диету.

Если больной кот страдает отожирения, его обязательно сажают на диету (одобренную ветеринаром, конечно). Для старых животных это особенно важно.

Важно! Полностью лишать питомца пищи не нужно, так как это приведет к прямо противоположным результатам.

Рекомендуются специально разработанные «суставные» диеты. Их компоненты содержат комбинации незаменимых жирных кислот (EFAs), служащих для ослабления интенсивности воспаления и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин).

Последние входят в состав хрящей. Добавки такого типа полностью безопасны для животного.

Проблема в том, что практикующие ветеринары с большим недоверием относятся к добавкам, вводимым перорально.

Во всяком случае, в качестве основной терапии их не применяют: используется диета только как дополнительная лечебная методика. Вообще, рекомендуется использование средств, вводимых непосредственно в сустав.

Хотелось бы заметить, что в наиболее тяжелых и запущенных случаях заболевания суставов у кошек лечатся с использованием синтетических протезов. Если сустав подвергся дегенеративным изменениям, только имплантаты могут восстановить подвижность и сохранить более-менее высокое качество жизни животного.

Дискоспондилит у собак

Что такое дискоспондилит у собак

Заболевание позвоночника у собак, которое характеризуется сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, чаще всего имеет инфекционное происхождение – это не что иное, как дискоспондилит.

Дискоспондилит – это заболевание, которое поражает межпозвонковый диск, а в частности его внутреннее содержимое – ядро, что в последующем приводит к неврологической симптоматике. Помимо пульпозного ядра в данный процесс вовлекаются замыкательные пластинки позвонков, тела позвонков, что приводит к нарушению функции позвоночника, к различным деформациям и неврологическим расстройствам.

Читать еще:  Собака боится людей: причины и метод коррекции

Дискоспондилит — очень частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Это не генетическая патология, и встречается она у всех видов собак и даже у кошек. Есть ряд собак, страдающих породной предрасположенностью к имунносупрессии. Это такие породы как ротвейлер, бернский зенненхунд, бассет-хаунд, немецкий дог, боксёр. У этих пород чаще всего развивается дискоспондилит.

Данное заболевание встречается чаще у кобелей, чем у сук.

Симптомы дискоспондилита у собак

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

  • острое течение;
  • хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.

В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем — вывихи или переломы позвонков.

Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита – это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет). Из специфических инфекционных агентов причиной дискоспондилита являются B.Canis, Aspergillus, Actinomyces. Из неспецифических -St.Aureus, St.Intermedius, Streptococcus, E.Coli и прочие.

В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.

Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.

Диагностика дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике. Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

В дифференциальной диагностике помимо спондилёза должны учитываться онкологические болезни позвоночника – опухоли тел позвонков. Отличительная особенность новообразований позвонков — это интактность границ диска и поражения в пределах одного позвонка.

Рис. 1. Дискоспондилит у собаки при КТ диагностике.

При рентгенографическом исследовании характерными признаками дискоспондилита будут являться сужение межпозвонковых пространств, деминерализация иэрозированиесубхондральных пластинок, неравномерность замыкательных пластинок, разрастание костной ткани с образованием спондилофитов, вплоть досращения позвонков. Может наблюдаться расширение межпозвонкового пространства и эрозия тел позвонков.

Рис. 2. Дискоспондилит у собаки Th9- L4.

Компьютерная томография — более подробное исследование костной ткани, признаки будут те же, как при рентгенографической диагностике.

Магнитно-резонансная томография при дискоспондилите позволяет увидеть заболевание на раннем этапе развития. При МРТ можно определить вовлеченность в процесс воспаления спинного мозга, увидеть компрессионные проблемы и, соответственно, более детально оценить патологический процесс. Характерными признаками на МРТ в режиме Т-1 являются понижение мр-сигнала от диска и прилежащей к диску части тела позвонка. В режиме Т-2- повышение мр-сигнала от этих структур.

При исследовании дискоспондилита необходимо определить первопричину данной патологии, поэтому собак в обязательном порядке исследуют на бруцеллез (ИФА — диагностика), делают бактериологические посевы при КТ-ассестированной биопсии межпозвонкового диска.

При болевом синдроме и наличие по рентгендиагностике дискоспондилита проведение МРТ-диагностики является обязательным.

Лечение дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

При возникновении дискоспондилёза неясной этиологии назначают антибиотики широкого спектра действия – фторхинолоны, цефалоспорины, антибиотики пеницилинового ряда – минимум на 6 недель. В некоторых случаях антибиотики применяют до полугода.

Контроль течения болезни осуществляют при помощи МРТ и специальных обследований.

В сочетании с антибиотиками применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (габапентин, превикокс, трококсил, мелоксикам и прочие). Срок приема препаратов устанавливает лечащий ветеринарный врач.

При наличии грибковых инфекций назначают системные противогрибковые препараты, например, кетаконазол или флуконазол. Срок приёма препаратов устанавливает также ветеринарный врач.

Глюкокортикостероиды при лечении данной болезни не применяются.

Хирургическое лечение дискоспондилита применимо для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков при помощи различных техник: дорсальной ламинэктомии, гемиламинэктомии, корпэктомии, а также при наличии локализованных спинальных абсцессов, разрастаниях грануляционной ткани. Иногда при развитии нестабильности позвоночника применяются различные стабилизирующие конструкции (транспедикулярная фиксация и прочее).

Прогноз при дискоспондилите у собаки

Прогноз при своевременном обращении и с лёгкой степенью неврологического дефицита благоприятный. В запущенных случаях дискоспондилита с развитием воспаления нервной ткани, длительными компрессиями и наличием грибковой инфекции от осторожного до неблагоприятного.

Клинический случай дискоспондилита у собак

Владельцы французского бульдога Ульяны обратились с жалобами на взвизгивания при движении собаки, также стали наблюдать слабость в задних лапах. При неврологическом обследовании врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После исследований врачом был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Для подтверждения диагноза Ульяна была направлена на КТ-исследование. По результатам у собаки была обнаружена экструзия диска 4-5 поясничного позвонка с видимым перекрытием до 40% сечения канала. С такими показателями животному показана немедленное хирургическое лечение. В этот же день Ульяне была проведена операция- гемиламинэктомия, которая позволяет удалить содержимое выпавшего диска, а также осуществить декомпрессию спинного мозга. После успешного проведения операции собака просыпалась под чутким наблюдением врачей стационарного отделения, а после отправилась домой.

Пройдя курс реабилитации Ульяна прекрасно себя чувствует и уверенно пользуется всеми лапами.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.

Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Препараты, применяемые при патологиях позвоночного столба у собак и кошек

У любых препаратов есть противопоказания и побочные эффекты

Доврачебной помощью является полная иммобилизация животного, при подозрении на перелом позвоночника до приезда в клинику, где возможно проведение операции. Не рекомендуется использовать седативные и обезболивающие препараты, так как применение обезболивающих увеличит активность животного, что может привести к еще большему смещению позвонков.

Прогноз восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:

1. Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.

2. Чувство боли. Отсутствие глубокой болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.

3. Время. Если глубокая болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью. Чем больше времени прошло с момента поражения до обращения к ветеринарному врачу и чем интенсивнее были первичные поражения спинного мозга (перечисленные выше пять категорий симптомов), тем хуже прогноз.

Читать еще:  Простуда у кошек: причины, симптомы и лечение

Диагностика

1.Обзорная рентгенография позвоночника

Рентгенологическое исследование не следует проводить под общей седацией, если вы не готовы в последующие час или 30 минут прооперировать животное. В момент общей седации расслабляются мышцы, что может приводить к увеличению смещения позвонков и ухудшать степень неврологических расстройств.

Контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство

Осложнения при проведении миелографии

Остановка дыхания может наблюдаться как при корректном введении рентгеноконтрастного препарата, так и при введении его в центральный спинномозговой канал

нежелательно использование препаратов, повышающих ВЧД

Миелопатия

Миелопатии — хронические невоспалительные заболевания спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания- дегенеративная миелопатия, спондилез, заболевание межпозвоночного диска по типу II

2. Аномалии – расщелина позвоночника — (мейн-куны, собаки со скрученными хвостами), недоразвитие позвонка — синдром конского хвоста, нестабильность позвоночника в шейном отделе

3. Опухолевые – опухоли позвоночника

4. Инфекционные дискоспондилит

5. Травматические (острые) – перелом, вывих, подвывих, заболевание межпозвоночного диска по типу I

6. Сосудистые – фиброзно-хрящевая эмболия, ишемическая миелопатия кошек

7. Метаболические нейропатии. Например: Диабетическая нейропатия (как правило у кошек), гипотиреоидная нейропатия, паранеопластические нейропатии животных.

К воспалительным заболеваниям спинного мозга относится гранулематозный менингоэнцефалит:

1. Терапия длительно развивающихся дегенеративных заболеваний (эффективность лечения не доказана)

Ноотропные препараты (Танакан)

При постановке диагноза необходимо определить есть ли защемление с помощью МРТ. Если у животного нет защемления, болей и его ничего не беспокоит, хирургическое вмешательство и терапия кортикостероидами не требуется.

2. Аномалии — хронические прогрессирующие или непрогрессирующие заболевания атланто-аксиальная нестабильность, формирование полупозвонков, spina bifida, дизрафизм позвоночника собак и кошек, сирингогидромиелия, пояснично-крестцовый стеноз, недоразвитие половины позвонка, синдром Вобблера. — консервативное или Хирургическое лечение

3. Опухоли — Химиотерапия малоэффективна. Необходимо проведение рентгенографии грудной полости, возможно оперативное вмешательство.

4. Терапия дискоспондилита

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, которое наиболее часто вызывают Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius , Brucella canis и Escherichia coli. Для диагностики этого заболевания необходима пункция вещества диска и культуральное исследование крови. Тем временем лечат антибиотиками. Может понадобится хирургическая декомпрессия.

Антбиотикотерапия (длительная 3-4 недели) при дискоспондилите невыясненной этиологии: цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, линкозамины, карбопенемы.

Иммунокоррекция (ронколейкин, беталейкин, имуннофан)

Препараты восстанавливающие метаболизм хрящевой и костной ткани (, препараты кальция, структум, тиосульфат натрия, ретаболил)

5. Травмы спинного мозга. В течение 8 часов вводят в/в растворимые кортикостероиды — метилпреднизолона натрия сукцинат, в дозе 30 мг/кг каждые 6 часов в первые сутки или 30 мг/кг первоначально, затем 5,4 мг/кг каждый час в последующие 23 часа) Затем переходят на оральный дексаметазон 0,1 мг/кг 2 раза в день 3 дня при ассоциированном воспалении и кровотечении. Может потребоваться стабилизация и декомпрессия.

6. Сосудистые нарушенияя и Фиброзно-хрящевая эмболия (острое/безболезненное) Метилпреднизолон в течении 8 часов- состояние быстро улучшается в течении 6 недель. Если нет улучшений через 7-10 дней прогноз неблагоприятный- признаки поражения НДН(нижнего двигательного нейрона)

Предполагается, что в основе патологии лежат иммунологические нарушения, поскольку почти все животные реагируют на лечение иммуносупрессивными дозами глюкокортикоидов. При анализе СМЖ выявляется нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное содержание белка.(Давление увеличено из-за нарушения оттока жидкости).

Три фактора осложняют процедуру взятия СМЖ у таких больных.

1. Анестезия, проведение которой всегда сопряжено с определенным риском, в данном случае его увеличивает, поскольку уже имеет место нарушение сознания и не исключено поражение среднего мозга с вовлечением дыхательного центра.

2. У пациентов с энцефалитом практически всегда развивается отек мозга. При удалении части СМЖ отек иногда нарастает, что приводит к компрессии среднего мозга и ствола мозга (тенториальная грыжа).

3. Изменение динамики оттока СМЖ может привести к распространению инфекции.

Препараты: антибиотики, хорошо проникающие через гемато-энцефалический барьер (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Можно назначать препараты со умеренной проницаемостью (амоксициллин, ампициллин, пенициллин G), поскольку при воспалении их проникновение в ЦНС возрастает. Не рекомендуется применять антибиотики с низкой проницаемостью: аминогликозиды.

Терапия миелитов (от греч. myel?s спинной мозг), воспаление спинного мозга при поражении нейротропными вирусами:

1-2 степень неврологических расстройств: нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ранитидином или циметидином для профилактики образования язв в ЖКТ. Дополнительно — вазодилятаторы.

2-3 степень: метилпреднизолон натрия сукцинат 30 мгкг вв, затем 15 мгкг каждые 6 часов. Эффективен при раннем применении (первые 18 часов) так как предотвращает развитие патологического процесса (некроз спинного мозга).

Терапия инфарктов и инсультов спинного мозга:

— Коррекция нарушений свертываемости крови

— При тромбообразовании фибринолизин, гепарины, стрептокиназа.

— Коагулопатии (ингибиторы протеолиза, этамзилат)

— Вазодилятаторы в максимальных дозах. Фосфолипиды.

Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска у собак (ДИСКОПАТИИ)

I тип протрузии диска у хондродистрофичных пород собак.

При наличии боли (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет) без нарушений, вводят 0.5 -1,5 мг/кг преднизолона 2 раза в сутки после еды! На фоне гастропротекторов, с постепенным снижением дозы преднизолона в течении 3- 5 дней, предоставляют отдых — 3 недели строгий покой. Затем 3 нед. на поводке, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.

Следует избегать применения дексаметазона, так как данный препарат не обладает нейропротективным эффектом (тем не менее противовоспалительный эффект присутствует), в то время как все основные побочные эффекты кортикостероидов в наличии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) — Локсиком, Норакарп, Римадил, Превикокс и прочие препараты обладают выраженным противовоспалительным о обезболивающим эффектом, при этом не обладают нейропротекцией. Считаю целесообразным применять их при выраженной боли, без неврологического дефицита. Желательно одновременное применение гастропротекторов.
ПРОТИВОПАКАЗАНО ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ НПВС И КОРТИКОСТЕРОИДОВ (А ТАКЖЕ АНТИАГРЕГАНТОВ — ТРЕНТАЛА) !
Высокоэффективными препаратами для снятия «спинальных» болей у собак являются препараты Габапентин (Нейронтин) в дозе 10 мг / кг массы тела — 2 раза в сутки длительно 2- 4 недели (длительность определяется врачом).

При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела животного. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.

Если признаки острые и животное неподвижно, вводят стероиды как и при острых травмах позвоночника и немедленно проводят хирургическую декомпрессию

II тип протрузии диска — у крупных пород собак.

При втором типе обычно показана хирургическая декомпрессия, так как животных не приводят на прием пока у них не разовьется значительная миелопатия.

Необходимо помнить — запас кортикостероидов у животных значительно меньше, чем у человека и при достаточно массивной травме шоковое состояние приводит к их быстрому истощению. Поэтому при терапии тяжелых травм обязательно введение стероидов.

— Нормализует сосудистый тонус;

— Стабилизирует лизосомальные и клеточные мембраны, предупреждает выход лизосомальных ферментов;

— Угнетает перекисное окисление липидов и гидролиз липидов вследствие угнетения простагландинов;

— Снижает проницаемость капилляров в условиях гипоксии;

— Улучшает выведение из клеток Са;

— Уменьшает спазм и сопротивление периферических капилляров;

— Угнетает активность полиморфноядерных лейкоцитов и закупорку ими микрососудистого русла;

— Усиливает возбуждение нейронов и проведение импульсов;

— Предотвращает развитие посттравматической ишемии тканей;

— Поддерживает аэробный энергетический метаболизм.

Используют следующие схемы:

— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее – по 5,4 мг/кг/час в течение 23 часов

— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее по 15 мг/кг через 2 и 6 часов после первого введения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector