Дискоспондилит у собак — опасное инфекционное заболевание позвоночника

Дискоспондилит

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются эпифизы тел позвонков, межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки), послеоперационная инфекция (не стерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма. Анатомическая особенность сосудистой сети тел позвонков такова, что сосудистый пучок в области межпозвонкового пространства совершает своеобразный изгиб (петлю), что является благоприятным фактором для оседания там инфекционных агентов (рис 1). Такое сосудистое сплетение локализуется у собак на уровне поясничного отдела позвоночного столба, что объясняет наиболее типичную локализацию процесса.

Рис.1 Механизм развития дискоспондилита.

Диагностика

При дискоспондилите неврологическая симптоматика не будет специфичной. На первых стадиях заболевания у животного можно наблюдать изменения походки, хромоту, болевой синдром. Настораживающим фактором, на основании которого можно предположить наличие дискоспондилита является температура, которая проявляется на фоне неврологической симптоматики, кроме того в области локализации процесса (чаще всего поясничный отдел позвоночного столба) можно видеть кожные изменения в виде свищевых ходов, флегмон, абсцессов (рис.2).

Рис. 2 Свищевые ходы при дискоспондилите вызванным Actinomices spp.

Следующим этапом диагностики является рентгенография.

На поздних стадиях процесса, на обзорных рентгенограммах можно видеть изменения плотности тел позвонков и контуров тел позвонков. При воспалительном процессе очаг воспаления на рентгенограмме выглядит более темным по сравнению с нормальной структурой тела позвонка — признаки остеолизиса в телах позвонков. Кроме того контуры эпифизов тел позвонков вследствие литических изменений становятся как бы «изъеденными», то есть приобретают неровный контур (рис.3).

Рис.3 Рентгенологические изменения при дискоспондилите.

На ранних стадиях заболевания изменения в телах позвонков малоразличимы на рентгенограмме, что требует дополнительных методов исследования. Наиболее эффективным методом диагностики на ранних стадиях дискоспондилита может быть магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только выявить воспалительный процесс на ранней стадии, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний, вызывающих неврологическую симптоматику.

При проведении магнитно-резонансного сканирования на томограмме можно видеть снижение плотности тел позвонков, гнойные затеки по вентральной поверхности тел позвонков (рис.4). Кроме того, на основании МРТ можно дифференцировать воспалительный процесс от опухолевого поражения тел позвонков (рис.5). При опухоли тела позвонка процесс не распространяется за пределы одного позвонка и не переходит на межпозвонковое пространство, что отличает его от воспалительного процесса в телах позвонков.

Рис.4 МР-томограмма: при дискоспондилите процесс распространяется на два и более тел позвонков с поражение м межпозвонковых дисков.

Рис.5 МР-томограмма: остеосаркома тела позвонка: процесс локализован в теле одного позвонка без вовлечения соседних позвонков и межпозвонковых дисков.

Лечение дискоспондилита заключается в установлении причины возникновения заболевания. Для установления причины заболевания используют данные анамнеза и бактериологическое исследование измененных тканей. Для бактериологического исследования можно использовать фрагменты тканей тела позвонка, полученные путем открытой биопсии тела позвонка.

До получения результатов бактериологического исследования препаратами первой линии антибиотиков являются полусинтетические пенициллины, представителем которых является «Амоксиклав» или «Аугментин» (амоксициллин+клавулоновая кислота). Данный препарат назначают в дозе 12.5мг/кг массы тела на период 10-12 суток. Кроме полусинтетических пенициллинов на первоначальном этапе можно использовать «Энрофлоксацин» («Байтрил») в дозировке 5мг/кг массы тела, «Ципрофлоксацин» («Ципролет», «Ципробай») в дозировке 10-15мг/кг массы тела.

Препаратами более широкого спектра являются фторхинолоны III поколения («Авелокс», «Таваник»), назначаемые в дозировке 5-15мг/кг массы тела.

После установления причины, вызывающей воспалительный процесс, на основании данных бактериологического исследования назначают антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику на период от 14-20 суток, обезболивающие препараты.

При грибковом дискоспондилите назначают такие препараты как:

  • Амфотерицин В — в дозировке 0.5мг/кг массы тела в 500-1000мл раствора декстрозы 5%, через день до получения суммарной дозы — 9-12мг/кг.
  • Итраконазол в дозировке — 5мг/кг массы тела, 2 раза в сутки перорально, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 50%.
  • Вифенд (вориканазол) в дозировке 6мг/кг 1р/сут, внутривенно-капельно в течение 2-х часов.
  • Кансидас (каспофунгин) в дозировке 50мг на собаку массой 40кг, один раз в сутки, внутривенно капельно, в течение 1-2 часов — 14 суток.

Хирургическое лечение дискоспондилита заключается в проведении первичной хирургической обработки кожных поражений (свищевые ходы, язвенные дефекты кожи), постановки дренажей.

Кроме того, при явно выраженной неврологической симптоматике при параличе тазовых конечностей выполняют декомпрессию спинного мозга при помощи ламинэктомии.

При дискоспондилите аутоиммунной этиологии дополнительно назначают кортикостероидные гормоны в имуносупрессивной дозе.

На период лечения животному следует рекомендовать ограничение движений, чтобы избежать патологических переломов тел позвонков.

Дискоспондилит у собак

Что такое дискоспондилит у собак

Заболевание позвоночника у собак, которое характеризуется сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, чаще всего имеет инфекционное происхождение – это не что иное, как дискоспондилит.

Дискоспондилит – это заболевание, которое поражает межпозвонковый диск, а в частности его внутреннее содержимое – ядро, что в последующем приводит к неврологической симптоматике. Помимо пульпозного ядра в данный процесс вовлекаются замыкательные пластинки позвонков, тела позвонков, что приводит к нарушению функции позвоночника, к различным деформациям и неврологическим расстройствам.

Дискоспондилит — очень частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Это не генетическая патология, и встречается она у всех видов собак и даже у кошек. Есть ряд собак, страдающих породной предрасположенностью к имунносупрессии. Это такие породы как ротвейлер, бернский зенненхунд, бассет-хаунд, немецкий дог, боксёр. У этих пород чаще всего развивается дискоспондилит.

Данное заболевание встречается чаще у кобелей, чем у сук.

Симптомы дискоспондилита у собак

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

  • острое течение;
  • хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.

Читать еще:  Диагностика и лечение листериоза у кошек и собак

В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем — вывихи или переломы позвонков.

Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита – это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет). Из специфических инфекционных агентов причиной дискоспондилита являются B.Canis, Aspergillus, Actinomyces. Из неспецифических -St.Aureus, St.Intermedius, Streptococcus, E.Coli и прочие.

В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.

Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.

Диагностика дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике. Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

В дифференциальной диагностике помимо спондилёза должны учитываться онкологические болезни позвоночника – опухоли тел позвонков. Отличительная особенность новообразований позвонков — это интактность границ диска и поражения в пределах одного позвонка.

Рис. 1. Дискоспондилит у собаки при КТ диагностике.

При рентгенографическом исследовании характерными признаками дискоспондилита будут являться сужение межпозвонковых пространств, деминерализация иэрозированиесубхондральных пластинок, неравномерность замыкательных пластинок, разрастание костной ткани с образованием спондилофитов, вплоть досращения позвонков. Может наблюдаться расширение межпозвонкового пространства и эрозия тел позвонков.

Рис. 2. Дискоспондилит у собаки Th9- L4.

Компьютерная томография — более подробное исследование костной ткани, признаки будут те же, как при рентгенографической диагностике.

Магнитно-резонансная томография при дискоспондилите позволяет увидеть заболевание на раннем этапе развития. При МРТ можно определить вовлеченность в процесс воспаления спинного мозга, увидеть компрессионные проблемы и, соответственно, более детально оценить патологический процесс. Характерными признаками на МРТ в режиме Т-1 являются понижение мр-сигнала от диска и прилежащей к диску части тела позвонка. В режиме Т-2- повышение мр-сигнала от этих структур.

При исследовании дискоспондилита необходимо определить первопричину данной патологии, поэтому собак в обязательном порядке исследуют на бруцеллез (ИФА — диагностика), делают бактериологические посевы при КТ-ассестированной биопсии межпозвонкового диска.

При болевом синдроме и наличие по рентгендиагностике дискоспондилита проведение МРТ-диагностики является обязательным.

Лечение дискоспондилита у собак

Дискоспондилит – это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

При возникновении дискоспондилёза неясной этиологии назначают антибиотики широкого спектра действия – фторхинолоны, цефалоспорины, антибиотики пеницилинового ряда – минимум на 6 недель. В некоторых случаях антибиотики применяют до полугода.

Контроль течения болезни осуществляют при помощи МРТ и специальных обследований.

В сочетании с антибиотиками применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (габапентин, превикокс, трококсил, мелоксикам и прочие). Срок приема препаратов устанавливает лечащий ветеринарный врач.

При наличии грибковых инфекций назначают системные противогрибковые препараты, например, кетаконазол или флуконазол. Срок приёма препаратов устанавливает также ветеринарный врач.

Глюкокортикостероиды при лечении данной болезни не применяются.

Хирургическое лечение дискоспондилита применимо для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков при помощи различных техник: дорсальной ламинэктомии, гемиламинэктомии, корпэктомии, а также при наличии локализованных спинальных абсцессов, разрастаниях грануляционной ткани. Иногда при развитии нестабильности позвоночника применяются различные стабилизирующие конструкции (транспедикулярная фиксация и прочее).

Прогноз при дискоспондилите у собаки

Прогноз при своевременном обращении и с лёгкой степенью неврологического дефицита благоприятный. В запущенных случаях дискоспондилита с развитием воспаления нервной ткани, длительными компрессиями и наличием грибковой инфекции от осторожного до неблагоприятного.

Клинический случай дискоспондилита у собак

Владельцы французского бульдога Ульяны обратились с жалобами на взвизгивания при движении собаки, также стали наблюдать слабость в задних лапах. При неврологическом обследовании врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После исследований врачом был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Для подтверждения диагноза Ульяна была направлена на КТ-исследование. По результатам у собаки была обнаружена экструзия диска 4-5 поясничного позвонка с видимым перекрытием до 40% сечения канала. С такими показателями животному показана немедленное хирургическое лечение. В этот же день Ульяне была проведена операция- гемиламинэктомия, которая позволяет удалить содержимое выпавшего диска, а также осуществить декомпрессию спинного мозга. После успешного проведения операции собака просыпалась под чутким наблюдением врачей стационарного отделения, а после отправилась домой.

Пройдя курс реабилитации Ульяна прекрасно себя чувствует и уверенно пользуется всеми лапами.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.

Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Дискоспондилит собак

Описание и причины

Дискоспондилит собак – инфекционное воспаление я межпозвоночного диска и прилегающих позвонков. Основные возбудители дискоспондилита собак – коагулазо-позитивные стафилококки (пр. Staphylococcus aureus, S. Pseudintermedius), но в инфекционном воспалении могут участвовать также и другие бактерии (пр. Streptococcus , Brucella) а также грибы ( пр . Aspergillus terreus, A. deflectus). Высказано предположение, что у собак с дискоспондилитом в качестве предрасполагающего фактора выступает дефект иммунной системы. Следует помнить, что Brucella canis , хоть и является достаточно редкой причиной дискоспондилита собак, но обладает зоонозным потенциалом, и при подозрении на бруцеллез – следует проводить соответствующие тесты (культура крови, серологическое исследование).

Основной путь распространения инфекции при дискоспондилите собак – гематогенный, первичные очаги обнаруживаются редко, основную роль отводят инфекции мочевыводящих путей (предположительно). Другой предположительный путь инфицирования дисков при дискоспондилите – миграция частей растений (пр. остья злаков). Также, инфицирование дисков при дискоспондилите может развиваться при ятрогенном заносе, проникающих ранах и воспалении прилегающих тканей.

Инфекционное воспаление при дискоспондилите может привести к пролиферации пораженных тканей, формированию микроабсцесссов и экзостозов, патологических переломов, протрузии диска, нарушению физиологической стабильности позвонков с последующим подвывихом, компрессии спинного мозга пораженными тканями.

Клинические признаки и диагноз

К формированию дискоспондилита предрасположены кобели больших и гигантских пород (особенно датский дог), среднего и пожилого возраста. Дискоспондилит описан у мелких пород собак а также кошек, но заболеваемость у них значительно ниже. У молодых немецких овчарок может быть предрасположенность к дискоспондилиту по причине аспергиллеза (предположительно дефект иммунной системы).

Читать еще:  Диагностика и лечение гайморита у собак

У большинства собак с дискоспондилитом, признаки поражения развиваются прогрессирующе на протяжение нескольких недель, у не большой части собак отмечается острое развитие заболевания. Выраженность проявлений заболевания значительно варьирует, от слабо выраженной гиперестизии спины до парезов и параличей. У собак с пояснично-крестцовым дискоспондилитом зачастую отмечаются изменения походки. Другими признаками дискоспондилита могут служить такие проявления как снижение аппетита, снижение массы тела, общее угнетение, лихорадка и снижение подвижности.

При физикальном обследовании собак с дискоспондилитом, большинство собак проявляют признаки гиперестизии в зоне поражения (характерный признак). Степень выраженности неврологического дефицита зависит от локализации и тяжести процесса, у ряда собак неврологический дефицит не проявляется, у другой части собак вероятны признаки умеренной неврологической дисфункции (пр. проприоцептивный дефицит ± умеренный парез), у некоторых пациентов отмечаются признаки тяжелых парезов и параличей.

Диагноз дискоспондилита собак основывается на характерный рентгенологических изменениях совместно с подходящей историей болезни и данных обследования. Радиографическое исследование при дискоспондилите выявляет коллапс межпозвоночного пространства в зоне поражения, лизис концевых пластинок позвонков и различные компоненты пролиферации и склероза концевых пластинок. Поражения при дискоспондилите собак могут быть как единичными так и множественными, чаще всего инфекционный процесс развивается в пояснично-крестцовом соединении ( L 7- S 1), затем по частоте встречаемости поражений идут диски грудопоясничного отдела, и реже всего дискоспондилит развивается в шейных отделах позвоночника.

Радиографические изменения на начальных стадиях дискоспондилита обнаруживаются не всегда, они могут запаздывать на 2-4 недели. У пациентов с признаками дискоспондилита, но без характерных рентгенологических изменений – болезнь все же может присутствовать, в таких случаях, более ценным методом диагностики может служить компьютерная и магниторезонансная томография.

Анализы крови при дискоспондилите собак редко выявляют значимые отклонения, иногда может отмечаться лейкоцитоз. Культуральное исследование может выявить инфекцию мочевыводящих путей, крови или дисков. Забора материала диска для исследования проводится либо под контролем флюороскопии, либо хирургически.

Список дифференциальных диагнозов при дискоспондилите собак составляют такие патология как протрузия межпозвоночных дисков, новообразования позвоночного канала и деформирующий спондилез.

Лечение и прогнозы

В идеале, лечение дискоспондилита собак должно проводится на основании культурального исследования, но ввиду того что самым частым возбудителем являются стафилококки — допустимо проведение длительной (от 6-8 недель) антибактериальной терапии цефалоспоринами первого поколения и бетта-лактам-резистентными пенициллинами. У животных с выраженным неврологическим дефицитов — лечение дискоспондилита начинается с внутривенного введение антибиотика (через 6-8 часов) на протяжении 5-7 дней, и только затем переходят на другие пути введения. При отсутствии эффекта от данных антибиотиков, в схему лечения добавляют препараты эффективные против анаэробных бактерий.

Длительность антибактериальной терапии у собак с дискоспондилитом составляет несколько месяцев. Признаки обычно разрешаются на протяжении 2 недель, при тяжелом неврологическом дефиците — животное может полностью не восстановить двигательные функции. Радиографические изменения во время лечения идут позади клинического улучшения.

Кроме антибактериальной терапии, собаке с дискоспондилитом показано назначение наркотических и не наркотических анальгетиков. У животных с нестабильностью позвонков и компрессией спинного мозга — проводится хирургическая коррекция.

Прогнозы при бактериальном дискоспондилите собак чаще благоприятные, особенно у животных со слабо выраженным неврологическим дефицитом. У животных с резистентной микрофлорой и выраженным неврологическим дефицитом — прогнозы осторожные. При грибковых дискоспондилитах собак прогнозы ближе к неблагоприятным, на момент постановки диагноза возбудитель обычно уже диссеминирован по организму.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Дискоспондилит у собак. Диагностика и лечение дискоспондилита.

Дискоспондилит – это бактериальная или грибковая инфекция межпозвонкового диска и прилегающих замыкательных пластинок (Carrera et al., 2011). Если инфекция проникает в тело позвонка, патология называется остеомиелитом или спондилитом (Thomas, 2000). Первичным клиническим признаком данной патологии является спинальная боль. При пролиферации воспалённой ткани сдавливается нервная ткань, что может привести к атаксии, парезу и, иногда, параличу в зависимости от локализации и степени развития повреждения. Примерно 30% собак имеют признаки системных заболеваний, такие как лихорадка и потеря веса. Разновидностью дискоспондилита, с поражением замыкательной пластинки с одной стороны (как правило каудальной) является физит.

Данная патология чаще всего встречается у интактных кобелей крупных пород, реже у хондродистрофичных и той-пород и редко у кошек(Burkert et al., 2005). Чистопородные собаки поражаются чаще, чем метисы.

Возрастная предрасположенность не прослеживается, но в некоторых исследованиях данное заболевание чаще наблюдается у возрастных животных, тем не менее не редки случаи развития дискоспондилита у молодых до года.

Самыми распространёнными этиологическими агентами, связанными с развитием дискоспондилита у собак, являются коагулазо-позитивные Staphilococcus spp (S. intermedius и S. aureus). Другими менее распространёнными идентифицированными микроорганизмами являются Streptococcus spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Brucella canis и Aspergillus spp. Гематогенное распространение из отдалённого фокуса инфекции (мочеполовой тракт, кожа, ротовая полость), проникающие ранения, операция или миграция имплантов может стать причиной открытой инфекции дискового пространства или позвонка, последнее обычно наблюдается на уровне L2-L4 в месте прикрепления ножек диафрагмы. Иммуносупрессия из-за таких факторов, как гиперадренокортицизм, является предрасполагающей причиной.

Наиболее часто поражаемыми областями являются сегмент L7-S1, грудопоясничный сегмент, каудальные шейные и средние грудные позвонки. Инфекция обычно прогрессирует медленно, но может присутствовать острая симптоматика из-за вторичных патологических переломов позвонков и заболеваний межпозвонковых дисков.

Неврологическая симптоматика варьируется в зависимости от длительности и серьёзности повреждения, в сочетании с такими факторами, как вывих или перелом позвонка, компрессия спинного мозга и локализации повреждения. Клинические признаки могут включать спинальную гиперестезию, атаксию, проприоцептивный дефицит, парез и паралич. Повышенная активность или травма могут обострить неврологический дефицит или боль. Это возможно из-за нестабильности, вызванной дискоспондилитом, и высокой вероятности вторичных патологий, таких как вывих, подвывих, переломы позвонков или грыжи межпозвонкового диска в поражённой области. Во всех случаях при наличии или подозрении на дискоспондилит, серологически необходимо исключить бруцеллез.

Во всех случаях, когда есть подозрение на дискоспондилит, необходимо проводить диагностическое исследование с целью выявления фокусов системной инфекции. Это включает ультразвуковое исследование брюшной полости на предмет наличия заболеваний простаты или почек, рентгенография грудной полости на предмет наличия заболеваний лёгких или ультразвуковое исследование сердца на предмет наличия эндокардита.

Окончательный диагноз обычно ставится по результатам рентгенографии позвоночного столба, однако рентгенографические изменения могут быть не заметны в течение первых 2-4 недель после начала заболевания. Если есть подозрение на мультифокальную инфекцию, проводится рентгенография всего позвоночного столба. Рентгенографические признаки дискоспондилита включают в себя сужение пространства диска в сочетании с лёгкой прерывистостью обеих замыкательных пластин при обширном лизисе и пролиферации кости тел соседних позвонков (рис.1) и, возможно, переломы. Рентгенография может использоваться для мониторинга ответа на лечение или прогрессирования заболевания, однако прогрессирование клинических проявлений заболевания может являться эквивалентом изменений рентгенографических.

Читать еще:  Как и чем кормить взрослого Чихуахуа: все тонкости правильного и здорового питания

Рис.1. Рентгеновский снимок собаки 7 лет. На снимке визуализируется сужение дискового пространства, прерывистость замыкательных пластинок и пролиферация костной ткани тел позвонков в сегменте L2-L4. Цифрами на рисунке показаны: 1 – деформирующий спондилёз, 2 – дискоспондилит, 3 – норма.

На КТ можно определить лёгкую эрозию замыкательных пластинок (рис.2) и отек параспинальных мягких тканей. Кроме того, КТ и МРТ с контрастом позволяют чётко определить компрессию нервных тканей инфицированными.В некоторых случаях на МРТ также можно увидеть воспаление в окружающих мышцах. Дискоспондилит проявляется гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивным сигналом на Т1-взвешенных изображениях (рис.3). Наблюдается также накопление контраста в замыкательных пластинах поражённых позвонков.

Рис.2. КТ собаки 9 лет. На КТ визуализируется эрозия замыкательных пластинок позвонков в сегменте Th3-Th6. На рисунке выделена область эрозии замыкательных пластинок и пролиферации костной ткани тела позвонка.

Рис.3. МРТ собаки 6 лет, Т1-взвешенное изображение, сегмент L7-S1. На рисунке выделено: замыкательные пластинки гипоинтенсивны по отношению к телам позвонков, также визуализируется пролиферация костной ткани.

Если посев культур мочи и крови, а также серологическое исследование на бруцеллёз не идентифицировали этологических агентов в случае дискоспондилита, для выявления бактериальной и грибковой культуры может быть использована чрезкожная биопсия дискового пространства. Однако, эта процедура проводится под общей анестезией, стерильными инструментами, под контролем КТ и рекомендована только тем пациентам, которые не дают отклик на лечение антибиотиками широкого спектра действия. В случае, если игольная биопсия не дала результатов, может проводиться открытая биопсия позвонка.

Если имеются рентгенографические признаки дискоспондилита, можно начинать борьбу с самым распространённым его возбудителем — S. intermedius. Лечение состоит из применения антибиотиков (амоксициллин или цефалексин), клеточного содержания и применения анальгетиков. Выбор антибиотиков делается на основании результатов культивирования и тестов на чувствительность к антибиотикам (табл.1).

Таблица 1. Выбор антибиотиков в зависимости от возбудителя.

Дискоспондилит у собак – опасное инфекционное заболевание позвоночника

Грибковые заболевания нередко называют «бичом 21-го века». Оно и правда: возбудители их полностью безразлично относятся к антибиотикам (за редкими исключениями), средства для их специфической терапии очень дороги и далеко не всегда действуют как следует. Болеют ими как люди, так и животные. Вот, к примеру, дискоспондилит у собак. Весьма неприятная болезнь, чреватая многими проблемами.

Что это такое?

Так называет инфекция грибкового происхождения (намного реже — бактериального), которая поражает или позвонки (все отделы), или же межпозвоночные диски. В чем заключается «смысл» этой патологии? Если вы хоть немного помните анатомию, то знаете, что в каждом позвонке есть отверстие — позвоночный канал, по которому проходит спинной мозг. Когда грибок или бактерия поражает кость, позвонок деформируется, образуется опухоль. Она сдавливает спинной мозг, в результате чего у животного начинаются крупные проблемы, вплоть до полного паралича или нервных припадков. Если гриб пророс на межпозвоночном диске, все еще хуже, так как это зачастую приводит к образованию межпозвоночной грыжи. Боль страшная, собака практически наверняка останется инвалидом.

Как происходит заражение?

В общем-то, пути заражения могут быть различными. Если в вашей местности долгие, сырые и дождливые зимы, то собака вполне может «подхватить» грибок, просто пробегая по стерне поля. В этом случае стебель растения, обсемененный грибком, прокалывает кожу, а споры возбудителя попадают в кровоток. Регистрировались случаи, когда пес, валявшийся на той же стерне, ранил себе спину и заболевал. Почему именно мы указали долгие и теплые зимы? Все дело в том, что такие условия возбудитель отлично переносит, не вымерзая. В очень редких случаях в его роли выступает… Brucella canis. Обычно бруцеллез «дает» по суставам и половой системе, но случается всякое.

Бывает и другое. Если у пса не видно зубов из-за зубного камня, а десны воспалены и кровоточат, микрофлора из этого рассадника инфекции может, вместе с общим кровотоком, попасть в позвоночный столб и там укорениться. Так что почаще водите своего песика к ветеринарам, или просто чистите ему зубы, чтобы не допустить образования твердого налета. Это — основные причины, но сложность в малой изученности заболевания. О его этиологии ученые спорят до сих пор, не в силах прийти к единому мнению.

Как проявляется?

В этом и состоит главная сложность: диагноз поставить очень и очень непросто, клинические признаки очень не специфичные, их с равным успехом можно отнести к сотням других заболеваний. Собака становится вялой, у нее резко ухудшается аппетит. В некоторых случаях наблюдается лихорадка, когда температура «прыгает», десятки раз падая и повышаясь в течение дня. При прощупывании спины (да и то не всегда) проявляется сильная болевая реакция, пес взвизгивает от боли. Животное при этой болезни становится вялым, старается избегать резких движений и бега.

Как ставится диагноз?

Только в условиях высококлассной, прекрасно оборудованной ветеринарной клиники и при наличии в ней очень опытных врачей. Дело в том, что заболевание, во-первых, чрезвычайно редкое. Во-вторых, оно прекрасно «маскируется». В третьих, для однозначного его выявления требуется специализированное оборудование и проведение сложных анализов. Так, может потребоваться пункция спинномозгового канала, рентгенография всего позвоночного канала. Такое не в каждой «человечьей» больнице предлагают!

Терапевтические мероприятия

Во-первых, очень важно выявить, что именно вызвало болезнь: грибок или бактерия. В зависимости от этого назначаются препараты. Если не сделать предварительных анализов, лечение эффективным точно не будет. Срок консервативной (и недешевой, кстати) терапии может превышать полгода! К сожалению, такой способ далеко не всегда бывает достаточно эффективным. Так, если в результате заболевания образовался массивный нарост на позвоночнике, его в любом случае придется удалять в ходе достаточно сложной и рискованной операции. Практически на всем протяжении лечения используются мощные и эффективные обезболивающие средства, применение которых в нашей стране под большим вопросом.

Кстати, а насколько высока вероятность полного, окончательного излечения? Здесь все зависит от своевременности поставленного диагноза, от степени развития грибка. Если болезнь запущена и была поражена большая часть какого-то позвоночного отдела и самого спинного мозга… словом, надежда умирает последней, но особенных надежд в этом случае нет. Так что еще раз повторяем старую истину: если с вашей собакой что-то не так, она плохо себя чувствует или необычно себя ведет, лучше сразу показать ее профессиональному ветеринару. В этом случае шансы на благополучный исход будут намного выше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector